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1 # 恆泰霖
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2 # 無名藥師
布地奈德與硫酸沙丁胺醇是霧化吸入藥物中最常用的兩種藥,布地奈德屬於吸入性糖皮質激素,硫酸沙丁胺醇屬於短效的β2受體激動劑。這兩種吸入性製劑可以單獨使用也可以聯合使用,通常更過用於聯合使用,效果會更好。
下面我就介紹一下它們的藥理作用、聯合使用的好處以及可能產生什麼副作用。
1.布地奈德主要是起的抗炎作用,因為在哮喘、慢阻肺以及其他呼吸道疾病發作時,患者的呼吸道常是一種炎症狀態,消炎治療非常重要,只有炎症得到控制,呼吸困難、咳嗽、咳痰才會減輕。布地奈德透過霧化吸入後,沉積在肺部,與肺部以及氣道上面的糖皮質激素受體相結合,發揮抗炎作用。
硫酸沙丁胺醇是一種短效的β受體激動劑,β2受體主要分佈於呼吸道,硫酸沙丁胺醇與受體結合後,活化腺苷酸環化酶,從而增加環磷腺苷,達到舒張支氣管,穩定肥大細胞膜的作用。
2.布地奈德與沙丁胺醇聯合使用能夠起到協同增效的作用,布地奈德能夠上調β2受體的表達,從而減少沙丁胺醇的耐藥,而沙丁胺醇又可以促糖皮質激素受體易位,使布地奈德抗炎作用增強。
3.總的來說,吸入製劑藥物進入全身血液迴圈的量會很少,副作用相對會小一點,但長期使用這兩種藥物肯定還是有一定副作用的。但是如果科學合理使用,副作用會很小,相比與患者的獲益,可以忽略。但是患者還是需要加強監護。從哪些方面注意呢?首先吸入含有布地奈德的藥物後,一定要深漱口,因為布地奈德會有一部分沉積在咽部,如果不漱口,久而久之可能導致區域性真菌感染,含有可能引起聲音嘶啞。
使用沙丁胺醇可能引起肌肉震顫、心率加快、頭痛等不適,如果吸入後不適感很強,應該停止使用。
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3 # 李瑛醫生
一,布地奈德的副作用
長期使用布地奈德有以下副作用。
1.口腔和咽喉部不舒服。
2.口腔的真菌感染
3.聲音嘶啞。
4.增加肺部感染的機率。
5.增加肺結核的機率。
6.骨質疏鬆
預防的方法,用完藥以後,5分鐘內,漱口三次。如果是面罩做霧化,還要洗臉,否則會引起面部面板乾燥,粗糙。
二,沙丁胺醇的副作用非常罕見
1.心跳加速,心慌。
2.手抖,頭痛。
3.過敏反應。
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一個是激素,一個興奮劑,長期使用造成扁桃體肥大,堵塞呼氣道;興奮劑造成依賴性藥癮。這就是西醫的不負責任的治療方法,中國目前有多少扁桃體肥大的小孩?悲哀!