高血壓腦病是常見內科急症，儘快採取降壓措施，控制抽搐，降低顱內壓，可望很快得到好轉，否則常因顱內壓持續升高，造成不可逆轉的腦損害或形成腦疝而死亡。（1）控制血壓。在治療各類高血壓急症的藥物選擇上，高血壓腦病的首選藥物，近 10年來較公認的是硝普鈉。它降壓作用快，半衰期短，療效可靠，靜脈滴注立即生效，停藥後作用很快消失。用法：硝普鈉30mg 加入 5%葡萄糖500ml，靜脈滴注，每分鐘 10～30 滴，但在用藥過程中應注意監測血壓，嚴重肝腎功能衰竭及心功能不全者應慎用。其次，氯苯甲噻嗪對小動脈平滑肌有擴張作用，降壓迅速有效， 2～ 5分鐘發揮最大降壓作用。用法：首次用 150～ 300mg加入 5%葡萄糖 40～ 60ml靜脈滴注，每分鐘 1～ 2ml。一般滴藥數分鐘內生效，持續 6～ 8小時。必要時 2小時後可再重複注射 1次。（2）制止抽搐，可給予安定 10～ 20mg 靜脈注射，必要時 30 分鐘後再注 1次，直至抽搐停止。若興奮躁動可用 10%水合氯醛溶液保留灌腸，或給予氯丙嗪等。（3）降低顱內壓，控制腦水腫。①可選用高滲脫水劑 20%甘露醇 250ml靜脈注射，4～ 6小時 1次。②亦可用強利尿劑呋塞米 20～ 40mg或依他尼酸鈉 25～ 50mg加入 5%葡萄糖 20～ 40ml靜脈注射。③地塞米松 10～ 20mg靜脈注射，每日 2次，也有較好降顱壓作用。（4）加強護理，維持水和電解質平衡。對抽搐和昏迷患者要加強護理，保持呼吸道通暢，避免外傷，同時還應注意水和電解質平衡。