使用降糖藥的患者，菸酒是大忌。因為酒會導致降糖藥物作用加強，不良反應加重。

①所有型別的注射用胰島素（如地特胰島素，甘精胰島素，精蛋白胰島素，門東胰島素等）都要避免服用酒精，因酒精會導致胰島素效果加強，產生低血糖反應，嚴重者會昏迷甚至死亡。

②使用所有格列類口服降糖藥（如格列美脲，羅格列酮，格列本脲等）避免飲酒，否則會導致低血糖，噁心，嘔吐，嚴重者昏迷甚至死亡。

糖尿病專科醫生為大家解答。

血糖高應用降糖藥物確實能夠降低，那麼不戒菸酒單純吃藥可不可以呢？

很多喜愛菸酒不能自拔的糖尿病朋友問，

“我每天堅持吃藥，血糖下降就可以了，為什麼每次來就診你都要告訴我戒菸呢?”

“工作需要啊，每天都得喝酒，這血糖就不能降下來了嗎？”

不戒菸酒只吃藥確實是能降低血糖的。

事實上，喝酒也有降低血糖的作用，我們在臨床上，經常可以見到許多飲酒後出現低血糖昏迷的情況。這是因為飲酒可以抑制體內的糖異生，人在空腹狀態下，透過糖異生和肝糖原的分解來提供葡萄糖，以維持血糖的穩定。當大量飲酒時，體內的肝糖原被耗竭，糖異生被酒精抑制，就會出現低血糖的情況。

如果同時服用降糖藥物，會使血糖下降速度更快，並且由於應酬等，主食攝入減少或者較慢，就會出現嚴重低血糖情況。

而服藥量是固定的，飲酒狀態下進食量的不確定性導致藥物和血糖不匹配，也會出現血糖波動較大的情況，不利於血糖的平穩控制。

那麼煙對血糖有什麼影響呢？

世界衛生組織明確提出，健康的四大基石為：合理飲食，適量運動，戒菸限酒，心理平衡。

看看，煙是要求戒掉的，是因為煙的危害不及體現在對呼吸系統的損害，還對糖尿病人的大血管及微迴圈有嚴重影響，它可以使眼、腎、末梢迴圈的小血管痙攣，加重缺血，導致損害的進一步加重。吸菸是心腦血管的獨立危險因素，可能出現心腦卒中等危重情況。所以保持健康生活方式非常重要。

綜上：單純服藥在某些病人中也可以起到降低血糖的目的。但是同時應用菸酒可能出現低血糖、相關的血管併發症等。可以看出菸酒對血糖的影響是不一樣的，我們不能著眼於只降低血糖，更重要的是要保持血糖的平穩，防止併發症的出現。