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1 # 心腦血管醫生羅民
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2 # 章魚康護
重症腦梗死、大面積腦梗死患者約佔住院缺血性腦卒中患者的2%-18%(因診斷標準不同差異大),年發病率為10-20/10萬,其中40%-80%患者出現神經功能惡化或死亡。
什麼情況才算是大面積腦梗死?大面積腦梗死是指梗死麵積、體積範圍較大的腦梗死,通常由頸內動脈或大腦中動脈主幹、或二者同時閉塞所致,常導致嚴重腦水腫而致臨床重症表現。
大面積腦梗死的表現偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、意識水平下降等。優勢半球梗死出現明顯的失語,非優勢半球梗死出現突出的忽視。
關於大面積腦梗死的恢復大面積腦梗死,梗死的部位不同,臨床表現也不一樣,預後也不一樣。大面積腦梗塞是否可恢復要看患者的具體病情來決定,經過正規系統的治療,有些患者是可以恢復,可以重新迴歸到社會跟家庭,而有些可能會惡化甚至死亡。
腦梗塞患者發病一年內為恢復期,是腦梗塞改善症狀的時期。一年後即進入腦梗塞後遺症期,這個時期開始,腦梗塞的症狀恢復不明顯,但也會有部分功能恢復,這個時期綜合性防治對腦梗塞後遺症期患者來講仍然很必要。後遺症期的防治主要目的有兩點,一是防止腦梗塞復發;二是積極改善症狀,使功能恢復到最大限度的自理。病情穩定後鼓勵患者做主動鍛鍊.儘早下床活動從起床患肢平衡站立行走進行訓練指導逐步增加活動範圍和次數最後幫助進行上下樓梯訓練讓患肢得到運動利於功能的恢復.