說實在話，這個問題還真的不好回答網友，雖然是一個糖尿病病程比較長的一個糖尿病人了，但時至今日還沒有吃任何降糖的藥物，因此從嚴格的意義上來講，真的沒有什麼資格來談論有關降血糖藥物如何使用這種話題的；本想說到這裡就此打住，但又怕引起網友的疑惑或誤解…因此還是硬著頭皮、厚著臉皮根據自己對這個問題的一些看法，抑或突然感到談論關於酒的問題又有點按捺不住、情緒有點激動了“男人嘛，小酌怡情好像也是人之常情”，所以在這裡不妨跟網友交流一下；要探討糖尿病人吃降糖藥物的時候能不能喝酒這個問題？我們首先應該來談一談喝酒對糖尿病人是益處大，還是害處大這個問題，很顯然對於糖尿病人喝酒這個問題，糖尿病人是不建議喝酒的，因為喝酒最直接的結果可能會導致糖尿病人低血糖的發生，危及到生命安全；在糖尿病人的日常生活中戒酒戒菸是每個糖尿病人延續生命的一個首要選擇題，因此在使用降糖藥物的時候，喝酒應該是一個否定的答案；2甲雙胍服用時應該注意什麼：其1，如果是長期服用2甲雙胍應防止維生素B12缺乏；其2，因為2甲雙胍對胃粘膜有刺激作用，因此在服用2甲雙胍的時候，應該從小劑量開始服用以減少不良反應；其3，2甲雙胍禁用於腎功能不全、肝功能不全、嚴重感染、缺氧或接受大手術的患者，在使用碘化造影劑的時候，應該停用2甲雙胍；以上內容是有關2甲雙胍藥物在使用過程中的一些淺薄認識，如有不妥，請批評指正，僅供參考，謝謝邀請。

90後，復旦醫學院碩士一枚~

服用二甲雙胍的時候是不可以喝酒的。

二甲雙胍是臨床上常用的降糖藥物。適用於二型糖尿病患者，尤其是肥胖的患者。糖尿病患者服後可使增高的血糖降低，但極少引起低血糖。作為常用降糖藥物，目前二甲雙胍已成為應用最廣泛的降糖藥物之一。

但是，糖尿病患者首先就不宜大量飲酒，尤其不能酗酒，因為大量的酒精也會產生熱量，造成血糖的變化。既可以在飲酒之後短期出現低血糖，也可以在酒精代謝以後，使血糖升高。

並且，糖尿病服用二甲雙胍的患者，尤其要避免大量飲酒或者酗酒，因為酒精也有增加血乳酸的作用，同時二甲雙胍最常見、最危險的併發症是乳酸性酸中毒，是糖尿病患者一種兇險的併發症。如果大量飲酒，同時又服用了大量的二甲雙胍會增加乳酸酸中毒的風險。

臨床表現為嘔吐、腹痛、呼吸困難、體溫過低、昏迷，甚至神志障礙等。一旦發生，死亡率可以高達50%以上。服用二甲雙胍後喝酒會增加二甲雙胍對乳酸代謝的影響，從而導致乳酸性酸中毒的發生。所以吃二甲雙胍的時候應當避免飲酒。

1、肝功能嚴重受損會明顯限制乳酸的清除能力，建議血清轉氨酶超過３倍正常上限或有嚴重肝功能不全的患者應避免使用二甲雙胍。

2、二甲雙胍本身不會對腎功能有影響，對於腎功能不好的患者，透過估算腎小球濾過率 (eGFR) 水平調整二甲雙胍用藥。

3、二甲雙胍沒有年齡限制，但不推薦10歲以下兒童使用。

4、劇烈運動後尚未補充能量者，禁服。

6、二甲雙胍可引起 T2DM 患者體內維生素B12不足，進一步發展成糖尿病周圍神經病變，因此，需密切監測體內維生素B12數量，及早預防糖尿病周圍神經病變的出現。