旅行社承擔醫療費用。現在國家強制旅行社必須購買旅行社責任險，承保的就是旅行社在組織活動中因疏忽過失造成事故所要承擔的賠償責任，投保後，一旦發生責任事故，會由保險公司對受害遊客進行賠償。題主的朋友因遊艇顛簸導致骨折，屬於責任事故，所以應由旅行社承擔醫療費用。

跟團旅遊，旅行社應該給旅客買人身意外保險的。在保險有效期間的每時每刻都有保險效能。即便是自費專案，也是整個旅遊過程中的一環，況且是在保險有效期間，保險公司理當培嘗的。不過在事故發生後，應及時由組團的導遊或本人報告給保險公司，如此則麻煩更少點。出門在外，最重要的是自己照顧好自己，一旦出了事，往往受到旅行社和保險公司推委，很麻煩的。人生處處有風險，就是再注意，有時也有意外發生。但願人人吉祥，旅遊平安愉快!謝謝邀請!

為什麼當時沒有跟提供遊艇服務的人協商賠償事宜？本來應該由他們來負責的，而導遊的責任是協助你的朋友索賠。

現在既然已經回國又提這樣的問題，想必在泰國是沒有得到賠償了。那麼就看能不能報保險，旅行社同樣有義務協助辦理。

從你的描述來看，我認為旅行社不用承擔賠償責任，但是他有義務協助你的朋友獲得他應有的賠償。如果最後沒有獲得應有的賠償，可以考慮起訴旅行社。

這種情況，首先要看和旅行社的合同裡是否有劃分責任的具體條款是如何約定的，有約定要按事先的約定執行；沒有約定的，要按對自費專案的定義和提示內容協商確定責任劃分。

從行為屬性上看，所謂自費專案，原則上是屬於費用部分由遊客自行承擔、但專案內容是在旅行的可選內容，旅行社對自費內容的安全性等方面有充分了解並可以提供相關組織聯絡責任。

簡單的說，自費專案仍屬於旅行社組織的旅遊內容，是在旅遊合同提供的固定服務之外，可現場約定、現場按市價收費的服務內容。

所以，自費專案並非遊客完全脫離旅行社服務範圍內的行為，旅行社仍應承擔相應的旅行安全等方面的義務（如旅行社需對自費專案服務提供方的資質、能力等有審查、篩選義務，並對不安全因素做出書面提示），當出現損傷等遊客損失後，旅行社又墊付、代償、協助求償的義務。

遇到此類情況，應先固定證據（與旅行社的合同，自費專案參與前導遊對自費專案的介紹、建議內容【有傳單等書面證據的儘量保留書面證據，口頭介紹的可請不同團友錄音做證】），然後與導遊諮詢旅行社對事故損失處理的意見（可錄音）——此時如果導遊說法對遊客不利且有發生衝突的跡象，切忌當時發生衝突，保留證據即可，安全的回國最重要！

如果能當時就由導遊向自費業務服務方提出交涉（同樣要保留能拿大/製作的相關證據）最好，不能也不要勉強，再次強調此時安全回國最重要！

回國後，對處理結果不滿的，再拿證據與旅行社進行交涉，必須時，可提前民事訴訟。

所有這些維權努力，一是要依法依規進行，二是要以證據（合同、其他證據）為提出訴求的基礎，三是要以保護個人安全為前提，四是要注意有理有理有節——在證據對自己不利（比如籤合同時疏忽大意）、或導遊不配合等情況下，不要妄想靠強勢去獲得所有滿意，要有止損意識。

跟團游出發前旅遊公司都會給買好保險，出了事情找保險公司即可。若對方沒有給繳納保險，那責任應由旅行社和你朋友兩方承擔。