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1 # 熊貓醫學
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2 # 龍大夫的肝病課堂
很多慢性肝病患者,跟龍大夫說過有刷牙出血的問題,也有一些肝病患者沒有刷牙出血的問題。所以,臨床經驗來看,只有部分人有刷牙出血的問題。
沒有肝病的人,很多人也同樣會出現刷牙出血的問題,他們會在刷牙時出血,也可能用力吸吮牙齒時出血,或者咬東西時留下帶血的牙齒印。刷牙出血的血,絕大多數來自牙齦。
無論是有肝病還是沒有肝病,都可能會出現刷牙出血,這並不是並不是肝病所特有的。因為絕大多數人的刷牙出血,是因為牙齦或者牙周疾病導致的。
這些牙齦或者牙周疾病,多半和肝病無關,偶爾也有特殊情況和肝病有關。牙齦和牙周疾病是普通人的常見病。所以,很容易就碰到既有牙齦出血又有肝病問題的人。而這些人,又愛網上搜索,說的人多了,就把這兩者聯絡起來,就以訛傳訛,認為肝病患者容易出現牙齦出血。
牙齦或牙周疾病的時候,區域性會有毛細血管增生,但是這些增生的毛細血管非常脆弱,容易在外力的作用下破裂出血。刷牙的時候,正好經歷的一個晚上的休息,牙齦部位增生的毛細血管增多,更容易損傷而出血。
特殊情況下,牙齦出血和肝功能不好有關。比如,在肝功能嚴重受損和肝功能衰竭等情況下,由於肝臟的合成和儲備功能下降,導致肝臟不能製造凝血功能所需要的足夠的凝血因子,以及由於腸道菌群紊亂等導致的維生素K缺乏,會引起凝血功能障礙。
凝血功能障礙,在血液檢查上表現為凝血酶原時間延長。也就是說,患者由於凝血功能差,有外傷或者其他因素導致出血的情況下,血很難自己止住,傷口處血液完全凝凝固的時間,比正常情況下更長。
凝血功能障礙導致的最直接後果是出血不止,以及內臟出現大出血的可能。一旦發現大出血,一方面可能導致休克,另一方面有誘發肝性腦病的可能。
因此,牙齦出血如果突然變得嚴重,不容易止血,往往提示肝功能開始惡化。
對於有刷牙出血的人,最重要的是要查一下自己的牙周和牙齦有沒有問題。如果有問題,需要規範化的治療。同時,如果擔心有肝病的話,也可以去做一些肝臟的相關檢查。
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我們身體有一個非常明顯的啞巴器官就是肝臟,一般情況下肝臟出現相對一些疾病的時候都會比較隱匿,所以當發現時都比較難以搞定。可是如果稍微細心一些的人會發現肝臟一旦患病,可能身體會有以下幾種表現:
1.脅肋部疼痛
脅肋部的疼痛主要以右邊為主,因為身體的右側是肝臟所在的位置,如果寫右邊的斜肋部出現疼痛的話,一般是肝區或者肝膽出現一些病變。當然由於很多人自然而然以為是在活動的時候不小心拉扯到了肌肉導致的疼痛,所以不會過多的重視,等到疼痛忍不了的時候再去醫院檢查,才會發現原來肝膽相關疾病已經進展的比較嚴重的地步了。
2.口乾口苦
一般口乾口苦都跟體內的溼熱有關係,但是若早上起床的時候,口苦特別嚴重的時候,很可能是肝膽相關疾病。因為肝臟主要與膽汁的分泌相關,若這兩個臟腑出現相關疾病肯定會影響到膽汁的分泌和排洩,勢必會使得嘴唇口腔出現苦苦的感覺。
3.刷牙可能會出血
這個情況出現時很多人以為與體內的火熱有關,可能是吃了什麼上火的食物導致的上火。但是其實由於肝臟與人體的凝血功能非常相關,所以一旦肝臟出現各種疾病的時候,會導致刷牙出血,就只是疾病的一個小小症狀。如果長時間如此沒有過多的關注的話,很可能過段時間就會見到身上有其他的出血點,或者有更嚴重的出血情況。
當然除了以上三種比較常見的情況以外,還有一些症狀也可以看成是肝臟受損時出現的表現,比如經常做夢。夢境非常多的人說明精神狀態不怎麼好,要麼就是負擔比較大,壓力比較大,所以這種情況反映在夜晚睡夢中就容易出現噩夢。我們都知道壓力大的時候最傷的就是肝,比如氣滯,肝鬱氣結等情況,所以夜晚做夢多也算是肝臟早期病變的一個表現。