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  • 1 # 北大腫瘤張成海醫生

    這是患者化療過程中經常出現的問題,就是因為各種原因導致不能按照正常的時間進行化療。常見的原因就是化療副反應導致化療的推遲,最常見的就是骨髓抑制明顯和肝腎功能異常。

    以胃腸道癌症化療為例,一般化療前3天內需要化驗血常規。如果白細胞低於3.5,血小板低於90,血紅蛋白低於80,一般暫停化療。應用升血藥物治療,帶白細胞,血小板生長接近正常後再開始化療。但是,血細胞升至正常的時間不一定,有的2,3天,有的需要1-2周,因此化療就不能按時進行,必須推遲。

    肝腎功能化驗,一般肝功能轉氨酶大於正常上限的2倍以內,可以繼續化療,同時應用保肝藥,但是大於2倍以上,一般需要暫停化療。

    如果出現明顯的骨髓抑制和肝腎功能損傷,繼續化療的情況下,會加重抑制和肝腎功能的損害,恢復會更緩慢。

    至於是否影響化療效果,一般來說推遲7-10天不會有明顯的改變,但是即使有一定的影響,那也是必須推遲的,否則副反應加重的話對身體本身有傷害,更是會影響到進一步的抗腫瘤治療。如果患者骨髓抑制明顯,最好根據抑制程度減少化療劑量,維持正常的化療週期和儘量減少推遲的時間;對於肝功能的損害,最好做好預防,在化療的同時或化療前就口服保肝藥物。

  • 2 # 北大腫瘤醫院楊宏醫生

    眾所周知,化療對身體也有一定程度的傷害,化療期間由於會出現多種毒副反應,最常見的有消化道反應(如噁心嘔吐,食慾不振,腹瀉便秘等),骨髓抑制(如白細胞,血小板,紅細胞減少),肝腎功能毒性,心臟毒性,神經毒性,過敏反應等。當毒性反應嚴重的時候,病人不得不停藥以等待身體恢復,所以多數患者在化療期間難免會出現打打停停,推遲化療的情況。如問題中所說延長10天才做化療,通常對療效影響不大,大可不必過分擔心。但如果病人化療耐受性可,建議還是要嚴格按照化療的療程要求來做,不要隨意延長或中斷以保證最佳治療效果。

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