二甲雙胍是一線口服降糖藥，在2型糖尿病的治療中具有不可動搖的地位，其降糖作用機制與其他降糖藥物不同，主要作用於糖代謝的過程，抑制肝糖原輸出，阻斷糖原異生，增加外周組織對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，減少葡萄糖在小腸吸收，延緩2型糖尿病進展，保護胰島β細胞，有利於糖尿病的長期控制。此外，二甲雙胍還可減輕2型糖尿病患者體重，特別適用於肥胖或超重的2型糖尿病患者，並具有明確的心血管保護作用，長期服用可降低心肌梗死的風險，還可作為基礎藥物與磺脲類促秘劑或胰島素聯合使用，增強降糖療效，預防不良反應。 酸奶是我們最熟悉的奶製品，酸奶中含有豐富的蛋白質、脂肪、鈣、B族維生素以及益生菌，與牛奶相比，酸奶中的大部分乳糖經發酵後成為乳酸，乳酸可延緩食物的吸收，減慢胃排空速度，有助於控制餐後血糖，而且有研究證實，每天喝一小杯酸奶（大約25g），還可降低2型糖尿病的風險，因此，糖尿病患者可以喝酸奶，但應注意，最好選擇自制酸奶，製作時少加糖，或者選擇無糖酸奶，以免引起血糖波動。 二甲雙胍常見噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部不適等胃腸道反應，這與二甲雙胍在胃腸道區域性濃度增高，刺激胃腸道有關，因此，二甲雙胍的最佳服用時間是餐中或餐後，以食物作為緩衝，可有效減輕胃腸道反應。與牛奶相比，酸奶中的乳糖含量明顯減少，但對於乳糖不耐受的人，仍然可出現腹瀉，因此，對於2型糖尿病患者，如果有乳糖不耐受，應避免二甲雙胍和酸奶同時服用，以免加重胃腸道反應，如果沒有乳糖不耐受，酸奶應選擇餐前服用，可增加飽腹感，從而使進餐量減少，有利於維持血糖穩定。

總之，二甲雙胍是治療2型糖尿病的基石藥物，酸奶是一種適合於糖尿病患者長期食用的奶製品，對於乳糖不耐受的2型糖尿病患者，應避免同時服用二甲雙胍和酸奶，以免加重胃腸道反應，對於沒有乳糖不耐受的2型糖尿病患者，應選擇在餐前喝酸奶，餐中或餐後服用二甲雙胍，這樣既有利於減輕胃腸道反應，又有助於穩定血糖。

參考文獻：

鹽酸二甲雙胍片說明書

中國居民膳食指南（2016版）