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  • 1 # 兒科醫生葛秀英

    肥胖導致一系列的代謝異常,嚴重損害兒童青少年(簡稱兒童)身心健康,増加成年後罹患糖尿病、心血管病和某些腫瘤等慢性病的風險。這個家長真的要重視,不要覺得胖無所謂的。

    首先先說一下,為什麼會胖,實際上,與肥胖相關的高危因素有很多:

    (1)遺傳:父母肥胖是兒童發生肥胖的危險因素。研究已證實多基因遺傳在肥胖發生發展過程中的作用,增加個體兒童對肥胖易感性。

    (2)宮內營養 :胎兒期營養代謝與孕婦營養與健康狀況密切相關,母親妊娠期營養不良或營養過剩與兒童期及以後的肥胖發生風險關聯,

    (3)不良生活行為習慣1.膳食因素 2.活動量少

    飲食習慣方面,三餐分配不合理、吃飯速度過快、吃零食太多、邊吃飯邊看電視都是需要改善的

    其次,在肥胖的干預中,有幾個原則要注意:

    1.維持正常生長髮育 保證兒童體格生長正常發展水平。維持正常體重増長速率,尤其是脂肪組織,與身體其他組織的增長比例適宜。

    2.促進有氧代謝能力 加強運動和體質健康。

    3.控制體重 建立良好的生活行為習慣,樹立正確的健康觀念,使肥胖不出現反彈。

    4.臨床處理一般不主張超重/肥胖兒童採用節食的飢餓療法,也不主張用藥治療。因肥胖致器官損害的兒童可用藥物或手術治療,但必須在專業醫生指導下進行。

    最後,在具體的干預方面:

    1.限制飲食 限制飲食既要達到減肥目的,又要保證小兒正常生長髮育,因此,開始時不宜操之過急,使體重驟減,只要求控制體重增長,隨著身高增長,使體重降到與按身長計算的平均標準體重或超過10%左右即可,不需要過於嚴格限制飲食。

    2.增加運動 肥胖兒童應每日堅持運動,養成習慣。先從小運動量活動開始,而後逐步增加運動

    3.行為治療 教會孩子及其父母行為管理方法。年長兒應學會自我監測,記錄每日體重,活動,攝食及環境影響因素等情況,並定期總結。父母應幫助孩子評價執行治療情況及建立良好飲食與行為習慣。

    4.藥物治療 兒童單純性肥胖,主要以改變不健康的生活方式為主。除一些特殊內分泌、代謝性疾病外,一般不輕易使用藥物治療。對於中度或以上肥胖,伴有胰島素抵抗或高血糖者,可考慮口服二甲雙胍等等。量與活動時間。應避免劇烈運動,以防增加食慾。

    肥胖問題是家長和孩子一起要去努力面對,解決的。加油!

  • 2 # 閒看秋風999

    我有一個外甥,男孩 五歲時體重就飆升到八十斤,是方圓十里遠近聞名的“小胖墩”;這小子特別能吃,尤其是早餐,二兩一碗的熱乾麵要來兩碗,還加一根油條(早餐店老闆喜歡這個胖小子奉送的)。

    小傢伙還特別能喝水,家裡各種飲料管夠,爺爺奶奶特別寵愛,別人著急這個小胖墩的未來,他們倒是無所謂,只相信到時候會“抽條”的。

    小傢伙出生時體重八斤半,發育非常好,曾經被評選過“健康寶寶”,除了注射各種預防針以為,從來都沒有去過醫院。

    現在已經長大成人,身高一米八,體重七十五公斤,一表人才,已經結婚生子了,與“正常”發育的孩子沒什麼兩樣。

    家有“小胖墩”,也不必過於多慮;因為孩子還很小,還沒有到“抽條期”;另外,影響孩子未來的遺傳基因——直系親屬中有沒有胖子呢?家裡有糖尿病高血壓患者嗎?

    因此,只要沒有遺傳因素干擾或者用過什麼“激素類”藥物治療過某種疾病,孩子體重不必過於多慮;如果家長首先表現出一種焦慮,勢必會在孩子的心理上蒙上一層陰影。

    另外,如果孩子沒有什麼慢性病,可以引導孩子多參加體育鍛煉——鼓勵孩子多運動,給孩子一個快樂成長的童年吧。

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