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1 # 美媽很帥
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2 # 兒科恩銘
早產兒需要做的檢查有三種。第一種檢查的目的是評估孩子身體的基本狀況,透過檢查,使醫務人員明確以目前的技術手段能否讓孩子活下來。第二種檢查的目的是評估孩子的基本生理功能,讓寶爸寶媽們明白,孩子是否存在某些缺陷。第三種檢查的目的是評估早產兒的預後情況(智慧發育水平),預判孩子能否活的有質量。
第一類檢查的專案主要包括:心功能評估、肺功能評估、腎功能評估、肝功能評估、免疫功能評估、體內內環境評估、營養狀況評估等
第二類檢查的專案主要包括:聽力功能評估、視力功能評估、運動功能評估、消化功能評估、
第三類檢查的專案主要包括:神經系統功能評估。
這樣看起來是不是覺得寶寶從頭到腳都檢查遍了?的確如此,醫務人員需要對早產寶寶全面評估之後才知道他究竟需要什麼樣的治療。當然,這筆檢查費用肯定是不菲的。許多家長抱怨在醫療機構中花費了太多的錢,檢查結果卻沒有問題,覺得這錢花的不值。難道花了錢一定要檢查出問題才值得麼?花錢的目的是讓我們瞭解孩子的狀況,好讓我們有的放矢,針對孩子的薄弱環節進行治療或及時採取有效措施進行干預。
我家寶寶早產兩個月,回答這個問題再適合不過了。
1.全身運動評估(General Movements,簡稱GMs)
GMs是新型神經運動評估,可以敏感地提示特定的神經損傷,主要是用高速攝像機對覺醒狀態下的早產兒的全身運動進行連續拍攝,並以此判斷新生兒是否存在異常。
GMs評估的目的在於檢測寶寶是否存在腦性癱瘓的可能,及早發現提早干預,讓寶寶獲得寶貴的早期康復時間窗,儘早解除腦癱風險。通常該評估適合於矯正3月齡內的早產兒。
2.眼底篩查
凡是37周前出生,體重不足2kg的早產兒都要掛眼科做眼底篩查。眼底篩查的主要目的是排查早產兒是否存在視網膜病變。視網膜病變的治療有一定的康復時間窗,及時發現及時治療,以免給寶寶帶來永久性的損害(如失明等)。
做這個檢查預約眼科醫生的時候要注意看清楚這個醫生是否能做眼底篩查,因為做眼底篩查都要經過嚴格訓練的,並不是眼科醫生就會做。而且一般大型醫院,比如眼科中心或專業兒童醫院才會做這個檢查(美媽是過來人,吃過一次虧)。
當時我家寶寶做了兩次,第一次沒問題,一個月後複查也沒問題。因為我家寶寶體重還是偏輕,醫生叫我半年後掛眼科檢查視力。
3.聽力篩查
每個早產兒在住院期間都會進行聽力學檢測。早產兒早期的併發症如宮內缺氧、腦損傷、黃疸等有可能造成聽力障礙,要早發現、早治療、早干預,及早解除聽力損傷的風險。有部分寶寶有可能第一次無法透過檢查,請不要心慌,遵從醫囑進行聽力訓練,定時複查,定會有好結果等著你。
該檢查一般掛號是掛五官科。
4.新生兒行為神經測定(簡稱NANB)
行為神經測定主要是瞭解新生兒行為能力,檢查是否有輕微腦損傷以便儘早干預。
早產寶寶滿矯正月齡40周,就可以到醫院做該檢查了。6月齡內的早產寶寶每月要做一次發育評估,6~12月齡每兩個月做一次,1~3歲每3個月做一次。
這個掛號掛兒童保健科就可以做了。
5.核磁共振(簡稱MR)
核磁共振檢查的目的是排查寶寶是否患有缺氧缺血性腦病,一般早產兒有必要做該檢查。因為我家寶寶出生時嚴重缺氧,所以做了MR確認一下寶寶的身體狀況。
因為做這個檢查要打鎮靜藥物待寶寶睡著安定下來才能做,所以要預留充足的時間來做準備。做完後一般兩三個工作日就可以拿結果。
一般情況下,寶寶出院時都有一張出院小結,主治醫生會在上面寫清楚出院後要注意什麼並註明相應檢查的時間點,所以千萬要留意出院小結哦。