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  • 1 # 男科王傳航教授

    安宮牛黃丸源自清代吳鞠通所著《溫病條辨》,組成藥物有牛黃、犀角、黃連、黃芩、生枙子、鬱金、硃砂、麝香、冰片等。按處方組成藥物性質來看,多屬寒涼清熱之品,輔以芳香走竄藥物,故具有涼心開竅,清熱化痰,鎮驚安神等作用。本品原為治療溫邪熱毒,內陷心包所致的高燒煩躁,神昏譫語,甚至痙厥抽搐等症。

    安宮牛黃丸亦可用於治療中風昏迷屬邪熱內閉者。中風病的主要表現為猝然昏僕、不省人事、語言蹇澀、口眼歪斜、半身不遂,其發生突然,起病急驟,變化多端,與西醫的急性腦血管病相類似。

    需要注意的是,雖然安宮牛黃丸在治療急性腦中風方面臨床確有奇效,但如果藥不對證,則會適得其反。安宮牛黃丸在臨床應用時以神昏譫語、高熱煩躁、舌紅或絳、脈數為辨證要點,適合中風重證引起的突然昏倒,不省人事,牙關緊閉,兩拳緊握,呼吸氣粗,喉中痰聲,面色發紅,脈見弦數等熱閉之證,凡屬熱邪內陷心包或痰熱矇蔽清竅者,均可運用。但如果中風症見不省人事,口開眼合, 撒手遺尿,汗出如油,痰如拽據,面色青白,手足發涼,脈微欲絕等則不宜使用。

    另外,安宮牛黃丸中的硃砂、雄黃等藥為有毒重金屬中藥,治療時應中病即止,不宜過服和久服,肝腎功能不全者慎用; 牛黃、水牛角(代替犀角)、黃連、梔子、黃芩等藥為寒涼之品,易損脾胃,脾胃虛弱者慎用; 麝香可催生下胎,孕婦慎用。對於中風引起的後遺症也不適用,需其它藥物調治。

    文:首都醫科大學附屬北京安貞醫院中醫科謝曉雋醫師

    審閱:中日友好醫院王傳航主任醫師

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