可見,不合理用藥危害不小,而導致不合理用藥的原因則是多種多樣,筆者現將幾種常見原因簡述如下,供藥師朋友們參考,以便在藥學服務時加以注意: 患者選用的藥物不對症或者合併用藥配伍失當。較為嚴重的是使用抗生素類藥物時,忽視選用抗生素的基本原則,即首選藥物一定要考慮細菌對藥物的敏感性。往往是隻要有了症狀,既不管是否由細菌感染引起,也不管病原菌的種類,動輒就首選強效、廣譜抗生素,導致病原微生物產生耐藥性,降低治療效果,而且增加了不良反應、菌群失調及二重感染的機會。 用藥劑量太小或療程不足,常見於患者因畏懼藥物不良反應,或以為病情減輕而過早停藥,導致治療失敗。 患者用藥雖然對症,但劑量過大或者療程過長,而造成藥物蓄積中毒。 未根據患者治療需要和藥物特性設計合理的給藥方案,甚至讓患者無必要或不適當地合併使用多種藥物,導致重複用藥或藥物間相互干擾影響藥物在體內的歸宿,如,有的藥物抑制其他藥物在胃腸道吸收,降低主藥的生物利用度;有的藥物透過提高代謝酶的活力,加速其他藥物的代謝,降低有效血藥濃度;有的藥物加速其他藥物的排洩,降低主藥的治療效果等…… 患者並不存在需要進行藥物治療的疾病或不適,藥師無原則地遷就患者,安慰性地給患者用一些自認為“無效也無害”的“藥物”。 (李興國 章小兵)(李興國;章小兵)
可見,不合理用藥危害不小,而導致不合理用藥的原因則是多種多樣,筆者現將幾種常見原因簡述如下,供藥師朋友們參考,以便在藥學服務時加以注意: 患者選用的藥物不對症或者合併用藥配伍失當。較為嚴重的是使用抗生素類藥物時,忽視選用抗生素的基本原則,即首選藥物一定要考慮細菌對藥物的敏感性。往往是隻要有了症狀,既不管是否由細菌感染引起,也不管病原菌的種類,動輒就首選強效、廣譜抗生素,導致病原微生物產生耐藥性,降低治療效果,而且增加了不良反應、菌群失調及二重感染的機會。 用藥劑量太小或療程不足,常見於患者因畏懼藥物不良反應,或以為病情減輕而過早停藥,導致治療失敗。 患者用藥雖然對症,但劑量過大或者療程過長,而造成藥物蓄積中毒。 未根據患者治療需要和藥物特性設計合理的給藥方案,甚至讓患者無必要或不適當地合併使用多種藥物,導致重複用藥或藥物間相互干擾影響藥物在體內的歸宿,如,有的藥物抑制其他藥物在胃腸道吸收,降低主藥的生物利用度;有的藥物透過提高代謝酶的活力,加速其他藥物的代謝,降低有效血藥濃度;有的藥物加速其他藥物的排洩,降低主藥的治療效果等…… 患者並不存在需要進行藥物治療的疾病或不適,藥師無原則地遷就患者,安慰性地給患者用一些自認為“無效也無害”的“藥物”。 (李興國 章小兵)(李興國;章小兵)