肺部結節增大1釐米肯定要引起重視了！樓主的具體描述不清楚，暫時不知道是孤立結節還是多發的肺結節，結節原來大小是多大，很多時候對類似樓主這樣的問題進行回答真的很有難度。

肺部結節可以分為良性和惡性。惡性的肺部結節主要包括肺癌等，良性的包括肺結核球、肺錯構瘤、肺炎性假瘤、肺麴黴菌球等等。

不管是良性還是惡性，肺部的結節在進行性增大1釐米，說明病情沒有得到控制，肯定在發展，因此在這種情況下樓主還不引起重視嗎？

樓主需要及時到呼吸內科就診，進一步明確肺部結節的性質，根據情況可能要做肺部CT，纖支鏡等等。明確肺部結節性質後更需要進行規範的治療和隨訪。

肺部結節2年增大1cm，必須引起注意了，且不說最初是多大，目前至少是1cm以上。需要補做胸部增強CT檢查，進一步瞭解結節的大小、形狀，邊緣是否規則，有無毛刺徵象，增強後是否強化。這麼大小的結節，CT引導下是完全可以穿刺的，所以最好是CT引導下穿刺活檢，明確病理性質。

如果穿刺結果明確是肺癌，那麼需要積極手術治療，1-2cm的癌結節一般是早期階段，手術治療是主要的手段，治癒率高。手術方式可以選擇傳統的開胸手術或胸腔鏡手術。

如果穿刺就是一般的炎性結節或肉芽組織，不用處理，繼續定期複查。

如果部位比較特殊，無法穿刺或穿刺沒有取到需要的組織，結節增生明顯，可以輔助PET/CT診斷，如可疑癌變，建議手術切除。術後即使是良性結節，手術治療也是合適的，小結節手術創傷不大，行肺段或肺葉切除，對肺功能幾乎沒有影響。但是，可以消除癌變的風險。

肺癌生長速度各不一致

肺癌有很多種型別，有鱗癌、腺癌和小細胞肺癌等等，鱗癌容易有空洞壞死，小細胞肺癌生長速度快，可以在兩年時間內從無發展到有，早期出現淋巴結和其他部位的轉移。目前以腺癌最多見，腺癌的生長速度也各不一致，有些可以生長很快，有些處於惰性生長，幾年可能只長大1-2cm。

以下是兩個例子，圖1，2016年發現了條索影，這時候誰都想不到在一年半後複查，這個結節長出來了，有1cm左右，分葉和毛刺等惡性徵象也出來了。一年半的時間，長了1cm，最後證實是腺癌。

下面這個病例是隨訪了6年，一步步的看到結節逐漸長大，從2014年發現，到2016年，兩年的時候結節也長大了1cm，並且結節變得更加密實了。無論怎麼樣，這時候已經行手術切除，但是患者還是選擇了觀察，2017.2018.2019年一直觀察，看著結節一步步長成腫塊，都為患者著急。

現在需要知道的是原來的結節有多大，現在增大了1cm之後有多大，結節有沒有變密實了，如果又變大又變實了，那麼腺癌可能性很大。並且要觀察結節有無出現了惡性徵象，比如分葉和毛刺，胸膜牽拉徵等等。如果有，那麼惡性可能性也很大。

另外需要注意的是肺內還有無其他肺結節，縱隔和肺門有無增大淋巴結，如果有，也提示惡性。根據結節的大小，由醫生選擇是做穿刺活檢還是直接胸腔鏡手術切除。

很多朋友有疑問，發現肺結節去複查時，結大小增大了1-2mm，是真的長大了嗎？不一定，如果複查時結節的數值大了1-2mm，很有可能是測量誤差，而不是真的大了。即使是同一個醫生，對一個病灶兩次不同的測量，都有可能出現不同的結果，這就是測量誤差，可以選擇再觀察。

我們判斷肺結節是否增大，一般以2毫米為界。兩次對比，小於2毫米的，一般不認定為增大，因為存在測量誤差。

像題主所說，兩年內增大一釐米（10毫米）的肺結節，就要列為高危結節，有肺癌的可能，應當進一步處理。

據復旦大學附屬中山醫院白春學教授介紹，在中山醫院，40歲以下的人群，每年約有8萬人參加體檢，最多的時候篩查出16,000個有結節的患者。但這些人群當中，肺癌的患者只有5%-10%。”