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  • 1 # 問上醫

    苯磺酸左旋氨氯地平片是長效降壓藥氨氯地平的一種,國內代表性藥物為施慧達。其副作用相比其他地平類藥物、其他氨氯地平類藥物都要小一些,但不能100%排除。

    下面,我們將從“氨氯地平、“苯磺酸”、“左旋””這三個關鍵詞出發,為您詳細介紹其副作用。

    氨氯地平是啥藥?

    氨氯地平是第3代鈣通道阻滯劑(地平類藥物)。在瞭解它之前,我們先了解地平類藥物的降壓原理。

    心肌收縮越有力、血管收縮越劇烈,單次射血量就越多、血管腔可容納的血液就越少,血壓就越大。心肌與血管收縮需要大量鈣離子進入心肌細胞和血管平滑肌細胞,以形成刺激性電位。

    鈣離子想進入細胞內需要透過細胞膜上的鈣離子通道。而地平類藥物可以霸佔這個通道,阻止鈣離子進入細胞,從而使心肌收縮減弱、血管鬆弛,血壓降低。

    第1代:硝苯地平普通片(心痛定):硝苯地平普通片起效快但藥效維持時間短。服用後血壓下降很快,人體會反射性加快心率以彌補血壓下降幅度,導致患者常感到心悸、頭痛、頭暈。

    第2代:硝苯地平控釋片(拜新同):為克服第1代的缺點,藥物製造商在它的外層裹上了一層外衣,以延緩藥物釋放速度。其半衰期有約10個小時,每天服用2次。

    第3代:苯磺酸氨氯地平片(絡活喜):苯磺酸氨氯地平在體內釋放速度及代謝速度很慢,其半衰期長達35-50小時。每日服用一次能長期平穩控制血壓,病人偶爾漏服一次也不會造成血壓升高。

    地平類藥物存在的副作用

    地平類藥物的上述作用機理,導致其有以下副作用,氨氯地平也不例外。但總的來說其發生機率更小一些。

    1潮紅、頭痛、水腫

    氨氯地平最常見的不良反應是頭痛和水腫,發生率>1%。這是由於它能使血管鬆弛,從而導致末端血管留存更多血液,進而引發臉紅、頭痛、下肢水腫等症狀。服用的劑量越大,這些副作用發生的機率就跟高,症狀也越明顯。

    2心跳太快

    根據上述藥物作用機理可知,氨氯地平直接作用於心臟和血管,降壓效果明顯。身體感受到血壓下降的同時,可能會反射性提高心率以彌補射血量不足,從而常引起心動過速、心悸問題。

    (3)牙齦增生

    與其他地平類降壓藥一樣,服用氨氯地平的患者常會出現牙齦增生、紅腫、疼痛、出血等問題。相關研究發現,由於其特殊的化學結構,地平類藥物可直接作用於牙齦成纖維細胞,使其細胞增殖速度加快,從而導致牙齦纖維性增生。

    但此項副作用發生機率不定,不同個體對藥物的反應不同。

    苯磺酸、左旋又是怎麼回事?

    按照生產工藝的不同,氨氯地平在市面上以苯磺酸鹽或馬來酸鹽的形式存在,兩者的藥效整體差別不大。

    此外,根據微觀分子的空間佈局,又可分為左旋和普通片。總的來看,左旋的氨氯地平片是將消旋體結構分子中的右旋部分去除,僅保留降壓作用的左旋部分的藥物。吸收速度更快,副作用相對更少,其他無本質區別。

    苯磺酸左旋氨氯地平的副作用大嗎?

    苯磺酸氨氯地平賣的最好的是絡活喜,而苯磺酸左旋氨氯地平賣的最好的則是施慧達。

    生產廠家:施慧達藥業集團(吉林)有限公司

    參考價格:40元1盒,1盒14片,1片2.5mg

    常見服用方式:1天1次,1次1片

    用藥成本:2.85元/天,86元/月

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