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  • 1 # 耳聰目明oso

    砒霜中毒 ,病名。即三氧化二砷中毒。急性中毒,或因突然吸入大量砒粉塵,證見咳嗽、胸痛、呼吸困難;或因藥用、誤服過量所致,證見煩躁如狂,心腹攪痛,頭旋,欲吐不吐,或劇烈吐瀉,面色青黑,四肢逆冷,甚則迅速昏迷,導致死亡。慢性中毒,可見各種面板損害,毛髮脫落,腹痛腹瀉,黃疸及肢體麻木痛等。治療宜中西醫結合搶救。《本草綱目》卷四載解砒毒藥,有米醋、烏桕根、白芷、鬱金、胡粉、白扁豆、蚤休、黑鉛、鯗魚枕、藍汁、薺苨汁、醬汁、綠豆汁、豆粉、大豆汁、楊梅樹皮汁、冬瓜藤汁、早稻杆灰汁、地漿、井泉水、白鴨通汁、鴨血、羊血、雄雞血、胡麻油等,可參考。編輯本段中毒原理   砒霜的毒性很強,進入人體後能破壞某些細胞呼吸酶,使組織細胞不能獲得氧氣而死亡;還能強烈刺激胃腸粘膜,使粘膜潰爛、出血;亦可破壞血管,發生出血,破壞肝臟,嚴重的會因呼吸和迴圈衰竭而死。  .發現有人誤食砒霜中毒,要儘快催吐,以排出毒物。催吐方法是讓病人大量喝溫開水或稀鹽水(一杯水中加一匙食鹽)。然後把食指和中指伸到嘴中和舌根,刺激咽部,即可嘔吐。最好讓患者反覆喝水和嘔吐,直到吐出的液體顏色如水樣為止。   2.可把燒焦的饅頭研末,讓病人吃下,以吸附毒物。也可大量飲用牛奶(3-5瓶)、蛋清(4-5個)以保護胃粘膜。   3.砒霜中毒後,能否作適當的急救處理,這是決定病人生與死的關鍵。而後應快速送往醫院,因為現代醫學對砒霜中毒已有了特效解毒劑──二巰基丙醇,它進入人體後能與毒物結合形成無毒物質。編輯本段臨床診斷思維  中毒的臨床表現   1.胃腸道反應:急性中毒多在口服後半小時到1小時後出現口咽乾燥、灼熱、流涎、劇烈嘔吐、吞嚥困難、腹痛、腹瀉;吐出物初似米泔樣,後呈粘液或膽汁狀,腹瀉大便如米泔樣挾有血絲。大量吐瀉可出現極度衰弱,引起脫水,休克。   2.肝腎損害症狀:肝損害明顯,可出現黃疸、肝昏迷,腎功能受損出現蛋白尿、血尿。   3.神經系統症狀:急性期可見頭暈、頭痛、煩躁不安、驚厥、昏迷。部分患者緩解後發生多發性神經炎,或有吞嚥困難,發音障礙,個別產生精神症狀如幻聽等。   4.呼吸系統症狀:可見呼吸困難,發紺,重症患者可因呼吸中樞麻痺於中毒後24小時至數曰而死亡。   5.迴圈系統症狀:可見血壓下降,心律失常,可併發中毒性心肌病,阿斯綜合徵。   急性砒霜中毒者多於24小時內死亡,病者眼結膜充血,鼻及口腔粘膜充血、水腫,或靡爛出血,即所謂“七竅出血”。大多病人死於肝、腎功能衰竭和呼吸麻痺。

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