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  • 1 # 使用者2150543099384

      什麼是痣?

      痣是侷限性面板色素異常,可以出生就有,亦可後天發生。健康人面板上通常可找到15~20顆痣,這些痣絕大多數是良性的,毋須治療。但有些痣長在面部,影響了容貌,可以採用不同的方法將其除去。常用的脫痣方法有以下幾種:鐳射法、冷凍法、電灼法、掃斑機脫痣法和化學藥劑脫痣法等。

      黑毛痣是色痣的一種型別,由於其局部發黑、面板粗糙而隆起,並且長有硬質短毛,常特別引人關注。對發生在身體易受摩擦或損傷部位的痣則要重視,如痣體迅速生長變大、顏色變淡或加深發亮,痣上的短毛脫落、痣周圍發紅,隱約可見到血絲,表面有破潰結痂甚至形成經久不愈的潰瘍。附近的淋巴結腫大,或者在大痣的周圍出現一些衛星樣小痣等,都表示痣有惡性變的傾向,應去醫院請面板科和外科醫生診斷,以便及時處理。對黑毛痣的治療,直徑在0.5公分以下的小痣可用鐳射或高頻電刀燒灼。優點是操作簡便、損傷正常組織少、愈後疤痕小;缺點是難以留取痣體組織做病理學檢查,且不易除淨。還有冷凍和化學藥物腐蝕除痣,因為有清除不淨和刺激痣細胞惡性變等遺患,故不宜採用。採用環鑽切除色痣可以彌補上述不足。用比痣直徑大0.2公分的環鑽,在區域性面板麻醉後鑽色痣的全部,切口只須用很細的絲線縫合一針,由於切口長軸與面板紋或表情紋一致,術後疤痕不明顯,美容效果較好。

      痣可能會變,有的變化是警訊,會變惡性,有的變化則是良性。痣是不是變惡性,可透過切片檢查確定。

      醫師的遺憾和為難

      行醫32年的歐聖運強調,足部的痣其實才應該密切觀察,因為長期摩擦變成惡性黑色素瘤的機率較高,他見過10幾個這種病例。不久前,他才為一名85高齡的老翁切除腳底痣轉變成的惡性黑色素瘤。那顆痣應該已跟了老先生數十年,最近開始變惡性。

      「痣一旦變成惡性黑色素瘤,就會很快惡化」,歐聖運說。他看過這類病例最年輕的是一名40歲的母親,她的小腳趾指節側有一顆0.5公分的痣,經切片檢查發現已變成惡性黑色素瘤。他建議她立刻開刀,切掉整個小腳趾,但病人聽了猶豫不決,拖了一個月才回來醫院切除小腳趾。半年後她的癌細胞轉移到鼠蹊部,約一年蔓延到全身,不治死亡。顯然在她猶豫的短短一個月間,癌細胞已轉移。

      「這件事使我終生難過和遺憾。事隔七、八年了,我還是常常想起,有時想,當時要是把整個腳掌都切除,會不會還有救?醫生不是神,心也會軟,病人一聽到要切掉小腳趾,就嚇跑了,如果勸她把腳掌切除,她會不會更不敢回來?」歐聖運低頭緩緩地說。

      如何除痣?

      除痣的方式通常依痣的種類、大小和部位而定,一般而言,超過3毫米就得用切除。

      1.切除 只要懷疑有惡性的就要切除,並做切片檢查,用雷射怕清不乾淨。複合痣與真皮痣太深且凸出,如要除掉,要用切除。較大的痣切除後要縫合,甚至要做植皮(從別處轉一塊皮)及皮瓣轉移(把旁邊的肉接過來)。

      2.雷射 雷射是用電能轉化成光的治療方式,適用於較小和較淺的痣,例如較扁的接合痣。

      3.高週波電燒灼術 用熱能破壞細胞。

      4.液態氮冷凍 攝氏零下196度的低溫破壞,但很少使用。

      5.化學燒灼 缺點是不好控制燒灼的深度和範圍,點壞了會出現凹洞,有的洞很深,醫學界不用這種方法,不過有些美容院及夜市點痣攤則愛用。

      幾乎大部份的痣都可以除,歐聖運說,但如處理不當,大多會留有明顯的疤。較難除的是眼皮與鼻子上的痣;眼皮較難縫起來,鼻子的痣較難補,必須要植皮或做皮瓣轉移;法令紋的除痣手術比較好做,因為周圍有很多組織。

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