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  • 1 # 兒科周醫生

    寶寶連續發熱兩天不退溫,怎麼辦?在有關這一類的問題,已經有不計其數的醫生從不同角度解讀過。家長的心情能夠理解,但是,小兒發熱是症狀,是體內致熱源導致的體溫中樞調節反應。實際上降溫不是目的,而是我們要查明原因,方可因病施治。否則,就如同家長自己陳述的燒了退、退了再燒。

    發熱原因待檢視似簡單,家長會說,不就是一個發熱嗎?為什麼醫生搞不定它呢?但是,對於醫生來說,發熱在沒有找到原因之前,反而是最難處理的,我們不能一味的退熱,但是,這樣做反而將一些特殊的病情掩蓋了,比如川崎病、麻疹、傷寒及肺結核等。

    所以,發熱時,醫生都會在孩子可控範圍之內,動態觀察體溫變化和其它症狀的出現。

    家長對孩子生病的資訊較少,尤其是發熱的伴隨症狀比如呼吸道症狀、是否有皮疹等症狀,沒有描述,所以,我們也只能推測,一些小兒常見發熱性疾病:

    急性上呼吸道感染:

    此病各個年齡段孩子都有發病,一般雖有發熱,但是,體溫不會很高,主要表現鼻塞、流涕及打噴嚏、咽痛、咳嗽。但是如果是流感,多有頭痛、全身乏力不適、肌肉疼痛。

    此病多數是病毒感染,為自限性疾病,一般併發症是心肌炎、肺炎等。

    幼兒急疹:

    為什麼這麼考慮?因為幼兒急疹的特點是“熱退疹出”。

    幼兒急疹是人類皰疹病毒6/7引起的急性發熱性出疹性疾病。

    一般幼兒急疹好發於8個月-3歲的嬰幼兒。起病突然,體溫持續飈升至39℃-40℃,一般發熱3-5日,然後熱退疹出,即雖然體溫恢復正常,可是緊接著就會在頸部、軀幹、手臂出現紅色的玫瑰疹,出疹1-2天皮疹也消退。

    幼兒急疹的特點還在於體溫持續升高,滿臉通紅,可是孩子精神狀態較好,該玩玩、該吃吃,該睡睡。而且此病為自限性疾病,來的快、好的也快,預後良好,很少會有併發症。

    川崎病:

    此病又名面板黏膜淋巴結綜合徵,顧名思義,是面板黏膜及淋巴結急性發熱性變態反應疾病。

    此病最大的危險性就是發生心臟動脈瘤及急性心肌梗塞。

    小兒發熱如何處理?

    其實,發熱我們是可以一般監測體溫,一般對症處理。小孩子降溫處理,只是讓孩子覺得舒適一點,最關鍵是查明原因,控制炎症後,體溫自然就會下降直至正常。

    小兒退熱處理的方法是: 物理降溫+解熱鎮痛藥物(對乙醯氨基酚及布洛芬)。

    一般物理降溫主要是溫水擦浴,給孩子多喝水,促進代謝。權威專家反覆強調,酒精擦浴降溫或冷鹽水灌腸或冰袋降溫都不可取。目的是避免孩子酒精過敏及突然體溫驟降,低血壓性休克。

    如果孩子體溫持續不退,尤其超過38.5℃以上,可以口服退熱劑。物理降溫的同時可以口服對乙醯氨基酚(6個月以下),或布洛芬(6個月以上)。藥物可以4小時一次,但是這兩種藥不可以混用。

    另外,對於2個月以下小寶寶一般不會發熱,如果發熱可能會是捂熱綜合徵,體溫38度以下,寶寶精神狀態好,吃奶沒有影響,就把被褥開啟或解開寶寶衣服散熱,一會體溫就會恢復。如果體溫高,且一般情況差,不要猶豫,馬上送醫院,讓醫生看。

    最後,再強調,一般孩子熱性驚厥家長不要過分慌張,因為熱性驚厥是一種良性驚厥,對大腦沒有損害,只是,孩子體溫達到一種閾值,出現的神經元放電。透過腦電圖檢測沒有異常腦電波。

    總而言之,小兒發熱待查,需要動態觀察體溫變化,查明原因後,病因治療,比如抗感染。對於體溫,需要物理降溫及退熱藥聯合對症處理。

  • 2 # 萌橙930

    對於發熱的寶寶,物理降溫不但有效,而且還很安全。下面來說一下簡單又容易的物理退燒方法。當寶寶出現低燒是,可以採取以下幾種方法進行降溫。

    方法一:溫溼敷

    準備好溫水,溫水溫度最好在30℃左右。

    將寶寶的衣服解開,我們再把毛巾打溼,用毛巾上下給寶寶擦身體。

    10-15分鐘換一次毛巾。

    方法二:冰敷

    在塑膠袋裡裝入從冰箱拿出來的冰塊,記得一定要紮緊,防止漏出,然後外面在包上毛巾。

    將冰袋敷在寶寶的後枕部,前額部等地方。

    5-10分鐘換一次,直至高燒有所下降為止。

    如果寶寶出現哆嗦、發涼、區域性部分皮膚髮紫,要馬上停止使用。

    方法三:使用退燒貼

    把退燒貼撕開,將凝膠面直接敷在額頭或是太陽穴,切記貼的時候不要碰到頭髮、眉毛、傷口、眼部或是面板有受傷的部位。

    每天1-3次,每貼可持續使用8小時。

    注意:用退燒貼後,如果體溫仍然在38.5℃以上持續不降,應立即去醫院就診。

  • 3 # 存款生活

    不用慌,營養跟上,補充水分,貼冷敷貼,洗澡物理降溫。一般反覆2-3次就好了。就是大人累點,要過幾個小時就測下體溫。家裡備點美林跟塞屁股的藥。

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