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1 # 三城一郭
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2 # 兒科醫生雪松
寶寶現在有枕禿,不一定是缺鈣引起的。所謂的枕禿其實很多時候跟寶寶的習慣有關係,大部分是由於頭部與枕頭或床上摩擦引起的,並不是缺鈣的表現。我們發現是不是與床接觸的地方容易頭髮脫落。現在2個月的寶寶睡眠本來就是不安穩,容易驚醒,對聲音很敏感,這個是所以寶寶都有的情況,也並不是都是缺鈣引起。
另外,骨密度也只能是參考,不能單純靠骨密度就確定是缺鈣的。如果寶寶現在奶量是足夠的,鈣就是夠的,再結合寶寶的生長髮育情況,如果寶寶體重和生長髮育沒有問題,那就不需要補鈣。至於維生素D每天的量在400IU左右。純母乳餵養的寶寶每天都需要補充維生素AD劑(伊可欣),如果是奶粉餵養的寶寶超過500ml奶粉量的話就隔天補一顆就行了,不需要補鈣。寶寶目前2個月,不需要補鈣,維生素AD需要補充,然後定期體檢,檢測生長髮育情況。祝寶寶健康成長!
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3 # 柯大夫兒科科普教育
1、首先肯定的說,嬰兒期沒有必要做骨密度這項檢查,因為嬰兒長骨在不斷髮育過程中,沒有一個金標準,所以不建議透過骨密度這項檢查來評估寶寶是否缺鈣。更不建議把這項檢查成為嬰幼兒體檢斂財的工具。
2、佝僂病通常表現為夜間睡不安穩,多汗,枕禿,X/O型腿,漏斗胸等臨床表現,嚴重骨骼變形,骨質疏鬆。但是出現症狀也大楷在4-6個月左右,而沒有這麼早出現佝僂病症狀。
3、足月出生的嬰兒在出現半月後給予常規維生素D補充,可以有效預防和減少佝僂病的發生,每天400國際單位。雖然透過曬太陽可以透過面板獲得維生素D,但年齡小於6個月以下寶寶容易曬傷,所以不建議。
4、出生開始往往寶寶自身從母體獲得一些鈣劑,所以一般沒有必要常規補鈣,可以從母乳和奶粉中獲得,母乳中含鈣極低。
5、如果確實有缺乏維生素D,需要同時補充鈣劑,維生素D協助鈣的吸收和骨骼中沉積。如果只補充鈣劑沒有維生素D,沒有維生素D的載體,鈣也發揮不了該有的作用,需要補充時同時補充更好。
6、嬰幼兒鈣劑有葡萄糖鈣,碳酸鈣,葡萄糖酸鋅鈣等但吸收率不是特別高,氨基酸-鈣吸收率更高,比如艾爾鈣滴劑,劑量少,口感好,寶寶喜歡。
7、但是對於沒有必要的小兒,沒有常規口服鈣劑,過量也會導致在腎臟尿路沉積,也會影響大便性狀,所以不濫補。
8、寶寶睡的不安穩,可能有其他原因,比如腸絞痛、腹脹、鼻塞、過度依戀、大小便處理等等方面來考慮。
9、2個月輕度枕禿沒有大的臨床意義,佝僂病雖然有枕禿,但是枕禿不一定是佝僂病,睡得不安,頭髮與床摩擦導致。
所以看似有些相似的臨床症狀,一定需要好好鑑別,才能不誤入歧途,沒有必要過度檢查甚至過度治療,這有時不是家長錯。
柯大夫為兒科主任醫師,臨床工作經驗豐富,擅長兒童消化,呼吸系統疾病,慢性咳嗽,急慢性鼻竇炎,過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能異常,慢性腹瀉,牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫線上找柯友建主任。與健康為伴,與醫生為友,歡迎轉發點贊、評論關注,點贊分享更是一種美德。有問題可以留言,柯大夫在休息時間會對典型提問針對性回答。 -
4 # 菜媽和錢爸
首先告訴題主:沒有一個單一指標,可以直接判斷寶寶是否缺鈣。
不單是骨密度檢測,骨鹼性磷酸酶檢測和微量元素(鈣雖然不是微量元素,但也經常被檢測),都不能判斷寶寶是否缺鈣。同時枕禿、出汗、睡眠不好,都不是缺鈣的典型症狀。
判斷孩子是否缺鈣,應該結合體內維生素D的水平,同時根據飲食情況綜合來分析。目前,沒有任何特異、敏感和穩定的評價方法。
也就是說,應該是檢測血清或血漿中25-(OH)D,同時做膳食回顧。
關於寶寶要不要補鈣的問題,我們可以先來看一下不同階段的寶寶分別需要多少鈣:
如果寶寶有以下兩種情況,需要適量補鈣:
1、奶量不足還有就是1歲後仍繼續母乳餵養的寶寶,雖然母乳中的鈣吸收率較高,但母乳中鈣的含量遠低於牛奶或配方奶,鈣攝入不足的風險相對增加。
所以1歲後的母乳寶寶也可以酌情小劑量補充100-200mg鈣(不是說不補一定會缺鈣,還是要看具體其他三餐的飲食)。
2、不怎麼吃高鈣食物1歲後的寶寶從之前以奶為主的飲食模式轉換成了一日三餐的成人飲食模式。
如果一日三餐的食物中缺少前面提到的深色蔬菜、魚蝦、大豆等富含鈣的食材,缺鈣的風險就會提高。
如果寶寶不喜歡吃這些富含鈣的食材,確實可以酌情給寶寶補鈣。補多少劑量的鈣,我們可以參照以下的公式:
需要補鈣劑量=600mg(1-3推薦鈣攝入量)-奶量(每100ml的奶≈100mg的鈣)
舉個例子,如果寶寶每天能喝400的奶,不喜歡吃富含鈣的食材,那就可以酌情補充200mg的鈣。
在選擇鈣劑時就選擇單份劑量在200mg之內的產品即可。當然千萬別忘了每天補充400單位的維生素D哦!
另外一些疾病情況下也需要額外補鈣,通常這種情況下的補鈣劑量較大,比如常年用激素藥物等。當然,這種疾病狀況下的補鈣應嚴格遵醫囑補充。
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所描述症狀都是缺鈣的表現,枕禿、夜哭夜啼、睡覺不安穩,覺少,兩個月的寶寶缺鈣也很常見,可以給孩子補鈣。補充乳鈣和魚肝油。
同時特別注意的是吃母乳的話母親要注意營養補充,可以喝牛奶。奶質營養豐富了孩子營養也不會差。