帕金森病（Parkinson′s disease，PD）是發生於中老年人群的神經系統變性疾病，隱襲起病，進展緩慢，其特徵性病理改變為黑質多巴胺能神經元進行性退變減少和路易小體形成，導致紋狀體區多巴胺遞質減少，從而臨床上出現運動遲緩、靜止性震顫、肌強直和姿勢平衡障礙等特徵性症狀，同時伴各種非運動症狀，如嗅覺障礙、便秘、睡眠障礙等。診斷主要依靠詳盡的病史和完整的神經系統體格檢查，尚無確診的特異檢查。

病因

黑質－紋狀體通路變性，多巴胺合成減少 。

分型

根據帕金森病的主要臨床表現可分為3型

1．震顫型：

主要以肢體震顫為主，而肌肉強直很輕或不明顯，多表現為靜止性震顫，可以為手指屈曲和拇指對掌的節律性「搓丸樣」動作，也可波及下頜、口唇、舌及頭部 。這種震顫在患者疲勞、情緒緊張或激動時加重，隨意運動時減弱或消失，睡眠時完全停止。

2．強直型：

主要以肌肉僵硬、強直表現為主，可以沒有震顫或伴輕微震顫。

肌張力增高：常表現為鉛管樣強直、齒輪樣強直 運動減少：面具臉、寫字過小症 姿勢步態異常：慌張步態

3．混合型：

同時有肢體震顫和肌肉強直的表現，即震顫-強直型或強直-震顫型，此型佔帕金森病的大多數。

根據起病年齡又可分出早髮型帕金森病（發病年齡≤50歲）和晚髮型帕金森病（發病年齡>50歲）。

臨床表現 運動症狀

主要為上述提到的“震顫”和“肌強直”。

2.非運動症狀

先於運動障礙

感覺障礙：嗅覺減退、睡眠障礙、麻木、疼痛 自主神經功能障礙：便秘、多汗、流涎 精神障礙：抑鬱、焦慮、痴呆、幻覺 診斷

中老年發病，緩慢進展

至少一項：運動遲緩、靜止性震顫、肌強直、姿勢平衡障礙 偏側起病 對左旋多巴治療敏感 治療

包括藥物治療、手術治療、運動療法、心理疏導及照料護理等，要做到早期發現，早期干預，合理用藥，個體化用藥。

主要的症狀：1.震顫是因肢體的促動肌與拮抗肌節律性(4～6Hz)交替收縮而引起，多自一側上肢遠端開始，逐漸擴充套件到同側下肢及對側上下肢。下頜、口唇、舌及頭部一般均最後受累。促動肌和拮抗肌的肌張力都增高。

2.當關節做被動運動時，增高的肌張力始終保持一致，而感均勻的阻力，稱為“鉛管樣強直”。如病人合併有震顫，則在伸屈肢體時感到在均勻的阻力上出現斷續的停頓，如齒輪在轉動一樣，稱為“齒輪樣強直”。