首先說明一下：使用PARP抑制劑之前，最好進行HRD，也就是BRCA基因檢測，當然檢測結果並不是絕對決定能否用PARP抑制劑。請參考我最後的一張圖。

如上圖所示，BRCA1/2負責重組修復，如果存在這兩個基因突變，則PARP修復途徑就很重要了，如果奧拉帕利等藥物阻斷了PARP這條路，癌細胞也就死翹翹了。還有統計表明：新診斷的高級別漿液性卵巢癌患者BRCA1/2突變的機率約為20-25%，對於鉑類敏感性複發性卵巢癌患者，BRCA1/2的突變機率可能更高。目前奧拉帕利的批准情況是。歐盟和其他國家批准奧拉帕利用於鉑類化療敏感、複發性卵巢癌，條件是存在BRCA1/2的胚細胞突變或體細胞突變。也就是不管是抽血檢測白細胞測出來的BRCA1/2突變（天生遺傳下來的突變），還是隻存在於腫瘤細胞中的BRCA/2都是可以的（因為癌症的發生而後面產生的突變，只能使用組織樣本測）。美國批准奧拉帕利用於鉑類化療敏感、複發性卵巢癌，條件是存在BRCA1/2的胚細胞突變（天生遺傳下來的突變）。奧拉帕利的適應症包含首次鉑類化療敏感的卵巢癌，美國是不考慮BRCA基因突變狀態的，在鉑類化療敏感有效或者部分有效的維持治療都是可以用的。對於鉑耐藥的患者，因為不是化療後的維持治療，而是要替代化療，單藥來用奧拉帕利的話，美國批准的是有BRCA基因突變，無論是體細胞還是胚細胞突變的復發卵巢癌，接受過三線以上化療藥物，可以使用奧拉帕利單藥治療。（如下圖所示）希望上面的整理能夠幫到您，目前而言，卵巢癌患者使用奧拉帕利的效果非常好，很多患者獲得了較長的無進展生存時間。