反流性食管炎是由於多種原因使幽門及賁門括約肌功能異常引起胃十二指腸內容物反流入食管導致的食管黏膜的炎症、糜爛、潰瘍等病變，長期持續會誘發食管癌。藥物治療的目的在於控制症狀、治癒食管炎、減少復發和防治併發症的發生。

一.藥物治療 :

1.促胃腸動力藥：如多潘立酮、莫沙必利、依託必利、昂丹司瓊等，這類藥物可能透過增加賁門壓力改善食管蠕動功能、促進胃排空，從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管的停留時間。由於這類藥物療效有限且不確定，因此只適用於輕症患者，或作為與抑酸藥合用的輔助治療。

2.抑酸藥:可有效降低損傷因素的作用，是目前治療本病的主要措施，對初次接受治療的患者或有食管炎的患者宜以質子泵抑制劑治療，以求迅速控制症狀、治癒食管炎。

(1) 質子泵抑制劑:這類藥物抑酸作用強，療效優於組胺H2受體拮抗劑，適用於症狀重、有嚴重食管炎的患者。一般按治療消化性潰瘍常規用量，療程4-8周。對個別療效不佳者可加倍劑量或與促胃腸動力藥聯合使用，並適當延長療程。

(2)H2受體拮抗劑:如雷尼替丁、法莫替丁等，適用於輕、中症患者。可按治療消化性潰瘍常規用量，分次服用,療程8-12周。增加劑量可提高療效，但同時也增加不良反應。

3.抗酸藥(碳酸氫鈉、硫糖鋁等)僅用於症狀輕、間歇發作的患者作為臨時緩解症狀用。

二.維持治療及注意事項:胃食管反流病具有慢性復發傾向，為減少症狀復發，防止食管炎復發引起的併發症,可給予維持治療。停藥後很快復發且症狀持續者，往往需要長程維持治療;有食管炎併發症如食管潰瘍、食管狹窄、巴雷特食管者，需要長程維持治療。質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑均可用於維持治療，質子泵抑制劑效果更優。維持治療的劑量因患者而異，以調整至無症狀的最低劑量為適宜劑量;對無食管炎的胃食管反流病者也可考慮採用按需維持治療，即有症狀時用藥，症狀消失時停藥。

季醫生你好！我今年49歲我以前胃都不是很好一年前反酸很嚴重，然後到醫院檢查醫生幫我做了胃鏡。診斷為反流性食管炎。醫生開的藥，吃了一個月，效果很好。停藥一個月左右接著又到醫院開了藥。吃藥期間效果都挺好的。藥一停接著又會反酸，請問季醫生，我這個病是不是要長期的吃藥才能控制好？