一般來說,in a hospital,at hospital和at a hospital表達的意思是一樣的,都是在醫院裡,而in hospital特指生病住院,不過現在由於語言的發展,in hospital反倒不如前三種常用,而且也衍生出別的意思,所以現在要確切地辨明它們的區別是很困難的,如果只是應付考試,就按一般用法,口語隨便

in hospital 住院，in the hospital在醫院。

in hospital 沒有定冠詞the的限制，hospital是一個抽象名詞，所以in hospital整個短語的意思是相對寬泛含義的“住院”例：

His mother was in hospital. 他的媽媽生病住院了。

而 in the hospital的意思則是“在醫院”，可能是到醫院工作，可能是看護病人，由於有了定冠詞the的限制，the hospital成為了一個具體指某個地點的名詞，所以in the hospital的是指在醫院這個地方。例：

His mother was in the hospital. 他的媽媽在醫院裡。

一般來說，有the則強調地方，沒有the是強調與這個地方有關的事件。

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擴充套件資料：

1、定冠詞the具有“確定”的意思，用以特指人或事物，表示名詞所指的人或事物是同類中的特定的一個，以別於同類中其他的人或事物，相當於中文中的“那個”或“這個”。它可以和單、複數名詞連用，也可以和不可數的名詞連用。

2、類似的片語還有：go to sea 出海 / go to the sea去海邊on earth 究竟 / on the earth 在地球上 in front of在……(外部的)前面 / in the front of在……(內部的)前面take place 發生 / take the place(of) 代替 at table 進餐 / at the table 在桌子旁 out of question 毫無疑問 / out of the question 不可能的

參考資料：百度百科_hospital

百度百科_the

中國知網_定冠詞“the”的基本用法