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1 # 小曉醫生
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2 # 王藥師心血管講堂
心梗、腦梗屬於常見的心腦血管疾病,高發於中老年人群。心梗、腦梗具有較高的病死率、病殘率,嚴重威脅著患者的生命健康。
心梗和腦梗發作前有什麼預感?心梗、腦梗發病較急,但是並非沒有徵兆。對於患者而言,及時和有效的治療是減輕患者病死率和病殘率的關鍵,因此高危人群一定要注意監測身體任何異常的表現。
1、腦梗發作前的預兆:腦梗發生是因為體內栓子脫落所致的腦血管堵塞,進而導致腦組織缺血、缺氧而壞死所致。腦梗患者在發病前,多有一過性腦缺血的表現,但因為多為短暫性發作,常被忽視,高危人群應注意提高警惕。
腦梗發作前的預兆包括:頭暈、頭痛,腦缺血最常見的表現;哈欠連連,多數腦梗患者在發病前一週內會有此表現;一過性視物模糊、視力下降,嚴重會有短暫的失明;一過性的失語、吐字困難、說話困難等;肢體障礙,表現為持物掉落、肢體麻木無力,走路姿態異常、跛行等。
2、心梗發作前的預兆:心梗發病較急,尤其高發於冠心病患者、中老年人群等,而對於年輕患者而言,心梗急性發作時,患者多沒有建立良好的側支迴圈,一旦發生就會導致猝死。可以說,心梗是導致心源性猝死最為關鍵的病因。但是,這並不是說,心梗發作前就毫無徵兆,心梗的黃金搶救時間只有120min,若患者能夠及時發現和治療,可最大限度減少患者的死亡風險。
心梗發作前的預兆:胸痛,表現為持續發作、劇烈的心絞痛,一般而言心絞痛發作持續時間較短,多在體力勞動後發生,休息後即可緩解,而若心絞痛長期得不到有效的緩解,持續時間超過15min且疼痛劇烈,需警惕心梗的可能;部分患者會伴有噁心、嘔吐、大汗淋漓等;心律失常,表現為心跳加速,伴有心慌心悸、胸悶等;呼吸困難、氣短;煩躁不安、失眠多夢、夜間驚醒等;莫名的疼痛,如與運動相關的牙痛,肩膀痛、左臂痛、咽痛、下頜痛、腹痛等;身體莫名的極度疲勞。
生活中身體那些症狀需警惕急性心肌梗塞:
1.胸痛 是心梗典型的表現,特別是在勞累或暴飲暴食、大量飲食後出現胸痛,疼痛表現為比較嚴重的壓榨感,持續幾分鐘到十幾分鍾。常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感。
2.背痛 心肌梗塞背痛的表現是由胸痛,放射到背痛,既整個後背,像針扎一樣的疼,這種疼痛和勞累有關,活動會增加心臟的負擔,所以活動時,就會迫使我們停下來,休息幾十分鐘後疼痛有所緩解。如果是勞累引起的腰背疼痛,一般很少在活動時疼痛,而是在第二天起來後感覺腰痠背痛,疼痛是持續性的。
3.咽部或牙痛 心肌梗塞咽部或牙痛的表現是,主要和勞累有關,勞累後出現咽部疼痛不適,緊縮感,牙痛與吃飯及咬東西無關,簡短髮作,休息後疼痛可緩解。而咽炎或牙周炎引起的疼痛表現為,嗓子疼、嗓子不舒服,像被捏著脖子的感覺,一般持續性,持續2~3天,休息不能緩解。
4.頭痛 心肌梗塞的頭痛表現為,在情緒緊張和壓力大的時候,使交感神經興奮,增加心臟負擔,誘發心絞痛,持續時間短,休息後可明顯緩解。而一般頭痛表現為頭悶、頭沉,持續時間較長,休息較長時間可緩解(如一晚)。
5.噁心、嘔吐 心肌梗死引起噁心、嘔吐主要是兩種原因,一是糖尿病病人,因為糖尿病病人末梢神經受損,對疼痛的感覺下降,所以沒有對疼痛的感覺,就表現為噁心、嘔吐。另外一種是下壁心肌梗塞,因為心臟下壁貼近膈肌,發生心肌壞死後,刺激膈肌,引起胃腸道反應。而真正的腸胃炎,多與進食有關。而心肌梗塞多與活動時或勞累時發生。
6.除此之外,心肌梗死還有胸悶、氣短、心律失常(如心悸、心慌)、低血壓、休克、出冷汗等。
生活中哪些症狀需要警惕腦梗塞:
1、一過性黑蒙 腦栓塞主要是頸動脈狹窄,而眼動脈是頸內動脈的第一分支,所以常常首發症狀是眼前瞬間的黑蒙,看東西模糊。
2、失語 突發的言語不清和吞嚥嗆咳症狀,腦子清楚想要說什麼,但是說不出,說不清、吐詞困難。喝水或吞嚥時嗆咳,口角流涎(流口水)、口角斜等。
3、運動功能障礙 一側肢體和麵部的感覺異常,如吃飯時不自覺掉筷子、握不住筆、一側肢體麻木或感覺肢體無力等。