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  • 1 # 南開孫藥師

    舍曲林是目前臨床上使用廣泛的一種抗抑鬱藥,我們也稱之為選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑,主要透過抑制中樞神經系統神經元對5-羥色胺的再攝取,升高突觸間隙5-羥色胺的含量,從而增強中樞5-羥色胺的神經功能,發揮抗抑鬱作用,可有效緩解抑鬱患者情緒低落、興趣喪失、疲勞、食慾減退、焦慮、睡眠障礙等症狀,在臨床上主要用於治療抑鬱症和強迫症,長期維持治療可以有效預防抑鬱症和強迫症復發。

    舍曲林對膽鹼受體、腎上腺素能受體,組胺受體等都沒有明顯的親和力,因此不良反應少且輕微,有較好的耐受性,一般不會因為不良反應而停藥,常見不良反應主要有:

    胃腸道:常見噁心、便秘、消化不良、腹瀉或稀便、厭食、口乾等胃腸道反應,是舍曲林長期治療過程中最常見的不良反應,與舍曲林引起胃腸道5-羥色胺能興奮有關,小劑量開始,緩慢增加劑量,選擇飯後服藥,可有效減少胃腸道反應。神經系統:常見頭暈、頭痛、震顫、多汗、嗜睡、睏倦、乏力、緊張、焦慮、失眠等,是舍曲林較為常見的一類不良反應,與舍曲林增強中樞5-羥色胺神經功能有關,這些症狀通常發生於開始用藥的1-2周,隨著用藥時間延長,多可自行緩解或消失。生殖系統:常見性功能障礙,包括性慾減退、男性勃起功能障礙、射精延遲、快感缺失等,這可能與舍曲林作用於中樞神經系統,影響性激素分泌有關,一般停藥可恢復,長期服藥引起勃起功能障礙的患者如果對性生活要求較高,可以服用西地那非(萬艾可)或者他達拉非(希愛力)等增強勃起功能的藥物。停藥綜合徵:長期服用舍曲林的患者突然停藥可能會出現停藥綜合徵,表現為噁心、焦慮、失眠、易激惹、情緒煩躁、激越、頭暈、頭痛、昏睡、電擊樣感覺、意識模糊、輕躁狂、情緒不穩定等症狀,通常於停藥後1-10天內出現,2-3周內可自行緩解,建議服用舍曲林超過6周的患者,應在幾周或幾個月內逐漸減量停藥,不要突然停藥,可有效預防停藥綜合徵。其他:常見皮疹、瘙癢、體重增加等。

    總之,舍曲林片是臨床上常用的抗抑鬱藥,有良好的安全性和耐受性,不良反應少且輕微,長期服藥的患者應在醫生或藥師的指導下緩慢減量停藥,避免突然停藥,以防發生停藥綜合徵。

    參考文獻:

    鹽酸舍曲林片說明書

    薛蓮. 新型抗抑鬱藥的臨床應用和常見不良反應 [J]. 中外健康文摘,2013,10(11):53-54.

  • 2 # 泛舟66011252

    您好,不知您年齡。舍曲林治療抑鬱症目前是首選。對於強迫,焦慮,壓抑引起的情感障礙療效頗佳,亦可對兒童青少年出現抑鬱徵兆進行治療,用量應酌情減少,由於舍曲林從肝臟代謝,所以應注意肝腎功能異常的慎用。服藥期間禁酒。副作用主要是胃腸反應,極少數出現椎體束反應,如目光呆滯,反應遲鈍,頭暈等。可用安坦對抗。再就是舍曲林可造成男性射精艱澀,現在有用於早洩治療的。服用一年了,要去醫院複查,遵醫囑是否繼續服用治療。

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