強直性脊柱炎（AS）是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。與HLA-B27呈強關聯。某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發異常免疫應答。是四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。強直性脊柱炎屬風溼病範疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。

治療方法

1.控制AS治療的目的

在於控制炎症，減輕或緩解症狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。要達到上述目的，關鍵在於早期診斷早期治療，採取綜合措施進行治療，包括教育病人和家屬、體療、理療、藥物和外科治療等。

（1）該病治療從教育病人和家屬著手，使其瞭解疾病的性質、大致病程、可能採用的措施以及將來的預後，以增強抗病的信心和耐心，取得他們的理解和密切配合。

（2）注意日常生活中要維持正常姿勢和活動能力，如行走、坐位和站立時應挺胸收腹，睡覺時不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰臥位或俯臥位，每天早晚各俯臥半小時。參與力所能及的勞動和體育活動。工作時注意姿勢，防止脊柱彎曲畸形等。

（3）保持樂觀情緒，消除緊張、焦慮、抑鬱和恐懼的心理；戒菸酒；按時作息，參加醫療體育鍛煉。

（4）瞭解藥物作用和副作用，學會自行調整藥物劑量及處理藥物副作用，以利配合治療，取得更好的效果。

2.體療

體育療法對各種慢性疾病均有好處，對AS更為重要。可保持脊柱的生理彎曲，防止畸形。保持胸廓活動度，維持正常的呼吸功能。保持骨密度和強度，防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等。病人可根據個人情況採取適當的運動方式和運動量。如新的疼痛持續2小時以上不能恢復，則表明運動過度，應適當減少運動量或調整運動方式。

3.物理治療

理療一般可用熱療，如熱水浴、水盆浴或淋浴、礦泉溫泉浴等，以增加區域性血液迴圈，使肌肉放鬆，減輕疼痛，有利於關節活動，保持正常功能，防止畸形。

4.藥物治療

（1）非甾體類抗炎藥 有消炎止痛、減輕僵硬和肌肉痙攣作用。副作用為胃腸反應、腎臟損害、延長出血時間等。妊娠及哺乳期婦女，更應特別注意。

（2）柳氮磺胺吡啶 SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮複合物，80年代開始用於治療AS。副作用主要為消化道症狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見。用藥期間宜定期檢查血象及肝腎功能。

（4）腎上腺皮質激素 一般情況下不用腎上腺皮質激素治療AS，但在急性虹膜炎或外周關節炎用NSAIDs治療無效時，可用CS區域性注射或口服。

（5）雷公藤多甙有消炎止痛作用，服用方便。副作用有胃腸反應、白細胞減少、月經紊亂及精子活力降低等，停藥後可恢復。

（6）生物製劑 腫瘤壞死因子（TNF-α）拮抗劑等（如益賽普、阿達木單抗等）是目前治療AS等脊柱關節疾病的最佳選擇，有條件者應儘量選擇。

5.手術治療

嚴重脊柱駝背、畸形，待病情穩定後可作矯正手術，腰椎畸形者可行脊椎截骨術矯正駝背。對頸7胸1截骨術可矯正頸椎嚴重畸形。

強直性脊柱炎治療的目的在於控制炎症，減輕或緩解症狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。

臨床上一般採取綜合措施進行治療，包括教育病人和家屬（瞭解疾病性質、大致病程、可能採用措施及預後，增強抗病信心、耐心，取得理解和配合。 日常生活中維持正常姿勢和活動能力，防止脊柱彎曲畸形。 保持樂觀情緒，戒菸酒，按時作息，參加醫療體育鍛煉。 瞭解藥物作用和副作用，學會自行調整藥物劑量及處理藥物副作用，以利配合治療）、體療（保持脊柱生理彎曲，防止畸形；保持胸廓活動度，維持正常呼吸功能；保持骨密度和骨強度，防止骨質疏鬆和肢體廢用性肌肉萎縮等）、理療（熱水浴、水盆浴或淋浴、溫泉浴、針灸等，增加區域性血液迴圈，使肌肉放鬆，減輕疼痛，保持關節正常功能，防止畸形）、藥物（非甾體類抗炎藥、慢作用抗風溼病藥、生物製劑、中藥等）和外科治療（嚴重脊柱駝背、畸形，病情穩定後可作矯正手術）等。

腎主骨，司二便，脾主肌肉和四肢，與胃互為表裡，與小腸存在臟腑別通關係，肝主筋，分泌膽汁，與大腸存在臟腑別通關係，你要從調理臟腑功能，消化系統，忌各種生冷菸酒，配合針灸，藥，刺絡，綜合調理。

如果目前只是強直性脊柱炎的早期階段，沒有出現上段脊柱的病變，還是建議先接受系統治療預防惡化，目前的生物製劑療法比較成熟了，可以有效的控制病情發展，主要還是謹遵醫囑按時吃藥，不能自我感覺良好就停藥。至於費用問題，這類慢性病需要長期用藥的，國家是有一定的政策幫助的，可以到當地的民政局或醫保中心諮詢。關於強直的系統治療，可以諮詢一下 @風溼小醫生謝榆 老師，他是這方面的專家。

而在進行藥物治療的同時，可以配合適當的保守治療，鬆解脊旁軟組織，改善供血，從而緩解症狀，像進行針灸 艾灸 紅外這類治療都可以，條件允許的話，可以自己在家進行艾灸或紅外鬆解，同時也要進行適當的功能鍛鍊，拉伸脊柱，促進血液迴圈，像進行單槓拉伸 平板支撐這類鍛鍊。在專業人員指導下練習瑜伽 普拉提這類鍛鍊，也有一定的作用。

日常生活工作中，儘量避免長期伏案或單一姿勢過久，不要長時間在陰冷潮溼的環境，注意關節及脊柱的保暖，不要吃太多酸辣 啤酒 低度酒這類食物，禁菸禁酒，適當煲點活血松筋的藥膳調理。

上海有幾家醫院用灸法治療挺不錯，當時學習時老師講的，我們當時用隔姜灸治療強直，但應該用隔蒜灸，但隔蒜痛苦大。

找專業的中醫治療，好像301還是協和有這方面的中醫專家。中醫內服外治，效果不錯。我周圍有兩例這樣的病例，就是吃中藥，推按，針灸。現在基本沒有什麼功能障礙。也不吃藥了