之所以難普及，一個是國家政策層面的問題，這個咱不談，另一個是操作方面，需要麻醉科醫師和呼吸機輔助呼吸治療，所以沒那麼簡單。

你可能聽到過許多種類似的說法：“多少世紀以來婦女們從來都是在沒有所謂的現代鎮痛條件下生兒育女。”然而，全世界的婦女同胞們都一直在尋求有效緩解產痛的辦法。無論是用古代的草藥還是現代硬膜外鎮痛技術，人們對於分娩鎮痛的追求就沒有間斷過。今天我想和你分享幾個歷史上減緩分娩痛苦的方法，有些方法很有創意，有些很古老，有些危險，也有些很奇怪，總之，你會意識到分娩鎮痛對產婦來說是多麼重要。最早的分娩鎮痛記錄是在公元前1世紀、希臘醫生的一篇婦科文獻中。建議醫生‘用溫暖雙手接觸產婦，將浸有溫熱甜橄欖油的毛巾放在產婦的腹部和外陰，裝有溫熱橄欖油的盆放在一邊以維持溫熱的甜橄欖油溼潤毛巾。’ 1521年，德國曾有一名男扮女裝的醫生進人產房(那時產婦分娩是不允許男性在場的)試圖減輕產婦分娩時的痛苦，結果被人發現，綁到柱子上用火刑燒死。數百年來，中央有孔的小木凳( 有點像便器)一直作為分娩時最舒適的工具使用。產婦臨盆後，坐在這種凳子上;出生時，接生者雙手在凳子下接住小孩。19世紀初期，在美國，放血法被廣泛地應用於醫學上，方法是讓螞蟥貼在面板上吸血達到放血的目的。本傑明.拉什醫生推薦這種方法，建議一天放血量至少1700毫升以上。他的理論是分娩時的疼痛會刺激產婦的中樞神經，這種刺激可能是有害的，放血可以使她們的神經系統解壓，避免產痛刺激引起的損害。1847年，即麻醉第一次用於手術後1年，一名叫辛普森的蘇格蘭產科醫生用乙醚第一次成功地為一位骨盆畸形的產婦進行了無痛分娩。而後，他的整個職業生涯都致力於麻醉在產科中的應用，不斷改進鎮痛的藥物和技術，影響著歐洲和美中國產婦生孩子的經歷。渴望無痛是人類的一種本能。產痛是女性人生經歷中一個最強烈的感受。一個廣受推崇的觀念:少用或不用藥物鎮痛干預生孩子是最理想的。可現實往往是無情的，不想借助藥物鎮痛包括硬膜外鎮痛的產婦，一旦發現產痛遠比自己想象的厲害，或者自己所用的非藥物鎮痛手段不夠有效的時候，理想就和現實對不上了…

1、“無痛分娩”的方法很多，許多醫院產房都有根據產婦情況開展各種各樣的方法供產婦選擇。2、認為“無痛分娩”難以開展，主要是指那種需要麻醉醫生參與的，需要用麻醉方法來鎮痛的方法，這種方法風險比較大，專業要求較高，風險大以及專業人員不足導致開展比較困難。3、“無痛分娩”叫法不太恰當，即使用了任何的方法，分娩都不可能無痛，只能說疼痛有所緩解，所以叫“鎮痛分娩”或“分娩鎮痛”更恰當。4、分娩有風險，麻醉下分娩鎮痛風險更大，盲目對產婦推薦麻醉方法“無痛分娩”有害無益。

難，難於上青天！

去年的流感讓大家認識到了中國兒童醫生的緊缺，可是大家不知道的是麻醉師比兒科醫生還缺，原因麼很簡單：高風險低收益！

椎管內分娩鎮痛流程

當孕婦開到2到3指的時候，麻醉醫生會在孕婦後背的腰椎間隙間進行一針穿刺，之後會給麻醉藥，麻醉藥將導致疼痛神經的麻痺。同時醫生會留置一根細管在腰椎骨中，並將其連線到一個電子鎮痛泵上，如果產程中產婦感到宮縮痛疼難以忍受，醫生就會按泵上按鈕追加給藥，每按一次都會給予一個標準劑量的鎮痛藥。

無痛分娩的優點

（1）無痛分娩使用的麻醉藥濃度相當於剖宮產藥物濃度的1/10-1/5，因此，透過胎盤的藥物微乎其微，對胎兒無不良影響。

（2）鎮痛效果好，能縮短產程，減少產婦體力消耗。

（3）不影響分娩方式，不增加產後出血量。

（4）產婦始終保持清醒，能主動配合完成分娩。

（5）簡單易行，便於掌握，產婦樂於接受。

無痛分娩也有缺點

椎管內麻醉鎮痛除了有效緩解產婦的分娩痛外，極少部分可能會存在鎮痛無效、產程延長、腹壓屏氣無力等副作用。

以下人群不適合無痛分娩

（1）有產道異常、前置胎盤、胎心不好、胎兒宮內窘迫的產婦。

（2）對麻醉藥物過敏的產婦。

（3）腰椎有問題的產婦。

（4）有凝血功能障礙的產婦。

（5）有神經系統類疾病的產婦。

（6）患有心臟病且心臟功能不全的孕婦。

另外，椎管內麻醉鎮痛只是減輕了生產時的疼痛感，如果說10分是非常痛、0分是完全不痛的話，那麼無痛分娩只是將疼痛降低至2-3分，甚至是1分，並不是真的無痛。

之所以難普及，一個是國家政策層面的問題，這個咱不談，另一個是操作方面，需要麻醉科醫師和呼吸機輔助呼吸治療，所以沒那麼簡單。

你可能聽到過許多種類似的說法：“多少世紀以來婦女們從來都是在沒有所謂的現代鎮痛條件下生兒育女。”然而，全世界的婦女同胞們都一直在尋求有效緩解產痛的辦法。無論是用古代的草藥還是現代硬膜外鎮痛技術，人們對於分娩鎮痛的追求就沒有間斷過。今天我想和你分享幾個歷史上減緩分娩痛苦的方法，有些方法很有創意，有些很古老，有些危險，也有些很奇怪，總之，你會意識到分娩鎮痛對產婦來說是多麼重要。最早的分娩鎮痛記錄是在公元前1世紀、希臘醫生的一篇婦科文獻中。建議醫生‘用溫暖雙手接觸產婦，將浸有溫熱甜橄欖油的毛巾放在產婦的腹部和外陰，裝有溫熱橄欖油的盆放在一邊以維持溫熱的甜橄欖油溼潤毛巾。’ 1521年，德國曾有一名男扮女裝的醫生進人產房(那時產婦分娩是不允許男性在場的)試圖減輕產婦分娩時的痛苦，結果被人發現，綁到柱子上用火刑燒死。數百年來，中央有孔的小木凳( 有點像便器)一直作為分娩時最舒適的工具使用。產婦臨盆後，坐在這種凳子上;出生時，接生者雙手在凳子下接住小孩。19世紀初期，在美國，放血法被廣泛地應用於醫學上，方法是讓螞蟥貼在面板上吸血達到放血的目的。本傑明.拉什醫生推薦這種方法，建議一天放血量至少1700毫升以上。他的理論是分娩時的疼痛會刺激產婦的中樞神經，這種刺激可能是有害的，放血可以使她們的神經系統解壓，避免產痛刺激引起的損害。1847年，即麻醉第一次用於手術後1年，一名叫辛普森的蘇格蘭產科醫生用乙醚第一次成功地為一位骨盆畸形的產婦進行了無痛分娩。而後，他的整個職業生涯都致力於麻醉在產科中的應用，不斷改進鎮痛的藥物和技術，影響著歐洲和美中國產婦生孩子的經歷。渴望無痛是人類的一種本能。產痛是女性人生經歷中一個最強烈的感受。一個廣受推崇的觀念:少用或不用藥物鎮痛干預生孩子是最理想的。可現實往往是無情的，不想借助藥物鎮痛包括硬膜外鎮痛的產婦，一旦發現產痛遠比自己想象的厲害，或者自己所用的非藥物鎮痛手段不夠有效的時候，理想就和現實對不上了…

1、“無痛分娩”的方法很多，許多醫院產房都有根據產婦情況開展各種各樣的方法供產婦選擇。2、認為“無痛分娩”難以開展，主要是指那種需要麻醉醫生參與的，需要用麻醉方法來鎮痛的方法，這種方法風險比較大，專業要求較高，風險大以及專業人員不足導致開展比較困難。3、“無痛分娩”叫法不太恰當，即使用了任何的方法，分娩都不可能無痛，只能說疼痛有所緩解，所以叫“鎮痛分娩”或“分娩鎮痛”更恰當。4、分娩有風險，麻醉下分娩鎮痛風險更大，盲目對產婦推薦麻醉方法“無痛分娩”有害無益。

難，難於上青天！

去年的流感讓大家認識到了中國兒童醫生的緊缺，可是大家不知道的是麻醉師比兒科醫生還缺，原因麼很簡單：高風險低收益！

椎管內分娩鎮痛流程

當孕婦開到2到3指的時候，麻醉醫生會在孕婦後背的腰椎間隙間進行一針穿刺，之後會給麻醉藥，麻醉藥將導致疼痛神經的麻痺。同時醫生會留置一根細管在腰椎骨中，並將其連線到一個電子鎮痛泵上，如果產程中產婦感到宮縮痛疼難以忍受，醫生就會按泵上按鈕追加給藥，每按一次都會給予一個標準劑量的鎮痛藥。

無痛分娩的優點

（1）無痛分娩使用的麻醉藥濃度相當於剖宮產藥物濃度的1/10-1/5，因此，透過胎盤的藥物微乎其微，對胎兒無不良影響。

（2）鎮痛效果好，能縮短產程，減少產婦體力消耗。

（3）不影響分娩方式，不增加產後出血量。

（4）產婦始終保持清醒，能主動配合完成分娩。

（5）簡單易行，便於掌握，產婦樂於接受。

無痛分娩也有缺點

椎管內麻醉鎮痛除了有效緩解產婦的分娩痛外，極少部分可能會存在鎮痛無效、產程延長、腹壓屏氣無力等副作用。

以下人群不適合無痛分娩

（1）有產道異常、前置胎盤、胎心不好、胎兒宮內窘迫的產婦。

（2）對麻醉藥物過敏的產婦。

（3）腰椎有問題的產婦。

（4）有凝血功能障礙的產婦。

（5）有神經系統類疾病的產婦。

（6）患有心臟病且心臟功能不全的孕婦。

另外，椎管內麻醉鎮痛只是減輕了生產時的疼痛感，如果說10分是非常痛、0分是完全不痛的話，那麼無痛分娩只是將疼痛降低至2-3分，甚至是1分，並不是真的無痛。