首先什麼是中風？

通常來說，它指的是出血性腦卒中和缺血性腦卒中。

其次為什麼會發生中風？

中風可以說是一種不可避免的腦血管疾病，因為人體的血管和各種器官總是要有老化的那一天。如果再加上高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化、高脂血症等常見病沒有得到有效控制，就更加容易發生腦中風了。以往大家會認為這是一種老年病，只有老年人才會發生。但是，越來越多的例子說明年輕人也完全有可能發生，我便見過30歲發生急性腦梗死的病人。

中風後需要長期吃藥嗎？

最起碼絕大多數病人都是需要的，也不僅是因為要長期控制導致中風的病因，比如血壓、血糖、血脂等。也是因為需要長期抗血小板聚集，抗凝等等。

長期用藥會有那些風險？

但凡只藥物都會有風險，都會有不良反應。

但是，是否用藥要結合自己的病情，也權衡利弊，也要避重就輕。

我曾經便遇見過一位老人，第一次腦出血被救了回來，卻依舊不肯吃降壓藥，理由便是鄰居吃了降壓藥便停不了了，還有咳嗽的副作用。

不到一年後，他再次因為腦出血被送進了醫院。這一次沒有了那麼幸運，最終永遠的癱瘓在病床上了。

我經常“恐嚇”我的病人：不用藥有什麼問題，如果突然死了倒是沒有什麼，因為不會遭罪，但如果死不了呢，如果癱瘓在床怎麼辦？

所以，藥還是要吃的，我們需要做的便是監測不良反應，根據醫囑制定治療方案。

中風是中醫的術語，在臨床上可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，用藥的目的主要是為了預防再次中風。卒中目前是在人類致死性疾病中排在第二位，致死及致殘率都居高不下，給社會及家庭都帶來沉重的負擔。

不管是出血性腦卒中或缺血性腦卒中，其中它們大多都存在著共有的可控危險因素，如高血壓，吸菸、飲酒，血脂異常，肥胖等。

其中高血壓是腦卒中最為重要的可控危險因素，血壓的升高與卒中的發生呈正相關，有研究表明，只要收縮壓血壓大於160/95mmhg,卒中發生機率是正常血壓的4倍，哪怕其他危險因素控制穩定，只要收縮壓升高10mmhg或舒張壓升高5mmhg,卒中發生的風險都提高一半。

對於病情來說，藥物的應用是必不可免的，雖說藥物都有副作用，但與服用藥物後的獲益相比，服用藥物是非常有必要的，只要按照藥物的正常劑量使用，定期去醫院複診，副作用總體上來說是相對少見的。

對於腦梗死患者，特別是病因與常見的動脈粥樣硬化相關的，我們建議（也是指南上薦）進行常規的二級預防，主要用用的藥物是他汀類降脂保護血管內皮以及抗血小板聚集治療。同時對於疾病的危險因素，如常見的高血壓病、糖尿病等進行長期藥物控制！

有很多人問過我們“為什麼好好的規律吃藥還會出現腦梗死的復發？”

在這小美醫生再次為大家明確一個概念：

我們上述的措施，主要用於疾病的預防，研究顯示規律的耳機預防科大大的減少疾病復發的風險，但並不是絕對的，並不是說只要規律的按時服用藥物就能絕對的避免復發，這是一個相對的機率性問題！

你目前規律的服藥腦梗死還會復發，假如你沒有規律的用藥，那麼復發的機率、頻率會更高！

對於長期服藥的副作用問題，也是很多人比較關注的，也是很多患者服用依從性的重要原因！

對於最常見的阿司匹林出血的副作用，很多患者因知道阿司匹林出血風險而自行停藥，還有胃腸道的副作用也是患者用藥依從性差的重要原因之一！

在此，小美醫生想要告訴你的是：任何藥物均有風險，所有的藥物，哪怕是一個簡單的維生素在藥品說明書上也會附上很多不良反應。

在臨床上對於任何藥物的使用都是一個權衡風險利弊之後的結果，我們關注的是藥物的正作用，也就是對於疾病的治療作用。同樣我們也關注藥物的副作用，對於一些獲益大於風險的藥物使用，對於副作用的處理，我們會有相應的對症處理措施，如換用其他同類藥物（如我們對於存在尿酸增高、哮喘的患者，抗血小板藥物阿司匹林可換用氯吡格雷）、藥物劑型的改變（主要是透過改變製作工藝，如我們阿司匹林普通片劑胃腸道風險比較大，目前的腸溶劑型拜阿司匹林腸溶片，透過改變藥物的製作工藝，是藥物避免在委內消化，而選擇在腸溶內消化吸收，從而大大減少了胃腸道副作用的發生）。