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  • 1 # 使用者8645895155742

      早期復極綜合徵(early repolarization syndrome, ERS)是一種較常見的正常心電圖變異。多數無任何症狀。部分患者有自主神經功能紊亂,迷走神經佔優勢的表現,常感頭暈、心悸、易疲勞、心前區不適,刺痛或擠壓痛,有時可放射至左肩、臂。心前區痛與體力應激無關,服硝酸甘油類不能緩解。主要表現為以胸痛、胸悶、心悸為主,心電圖上ST 段抬高,酷似變異型心絞痛、心肌梗死超急性期,急性心包炎等圖形易誤診為器質性心臟病。 ERS 是一種良性的先天性心臟傳導或電生理異常,並非器質性心臟病徵象,多數無任何症狀。部分患者有自主神經功能紊亂,迷走神經佔優勢的表現,常感頭暈、心悸、易疲勞、心前區不適,刺痛或擠壓痛,有時可放射至左肩、臂。心前區痛與體力應激無關,服硝酸甘油類不能緩解。ERS 患者長期隨訪X 線胸片、冠脈造影及超聲心動圖和各種實驗室檢查均未發現明顯異常。 ERS 是良性心電圖變異,一般不需特殊治療。若合併神經迴圈異常,可給予對症處理,胸痛可給予止痛劑,嚴重時可給予硝酸甘油製劑,若出現心律失常可給予抗心律失常藥物治療。預後:ERS 只是正常心電圖變異,預後良好,ST 段抬高隨年齡增長,可減輕或恢復正常.ERS是心電圖上常見的一種現象,主要表現為ST段抬高,臨床上無症狀,屬正常心電圖的變異。其心電圖特徵為:  (1)J點抬高,可達0.1~0.4mV,多見於胸前導聯。  (2)ST抬高,呈凹面向上型,可抬高0.1~0.6mV,個別可達1mV ,以V1~V3導聯為主。少數病例可見於II、III、avF導聯,此ST改變呈持續存在,無動態演變。  (3)部分病人J點不明確,而呈R波下降支粗鈍或類似R"波(假性R"波),使QRS波群類似RSr"型。  (4)T波直立、增高,兩肢對稱。  (5)多伴逆鐘向轉位。  本症因屬於正常變異,故無有效的預防方法。 據文獻記載,在健康人中早期復極綜合徵約佔2%,似乎更多見於中青年人。其發生率小兒為18.5%,少年為12.8%,成人為8.2%,老年人為4.7%,男性多於女性。本徵在心電圖上需與急性前壁心肌梗塞、急性心包炎,變異型心絞痛、左室肥厚勞損、心肌缺血、右束支傳導阻滯相鑑別。否則會給受檢者造成嚴重的精神威脅。本徵T波直立、無動態演變,無病理Q波,再結合臨床症狀、體徵、心肌酶譜化驗不難鑑別。  早期復極綜合徵不是病,無須過多當心,如果症狀明顯可以短時間服用倍他樂克6.25mg 2/日加點安定即可

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