國家對醫院藥品是統一招標採購，因此目前三級甲等醫院的藥品備貨量約2000種。同時由於某些藥物成本較高，醫院採購會導致醫保費用的大幅增加，因此某些藥物並未被納入統一招標。

過去醫院醫生有回扣，現在醫院藥品價格不允許加價，所以醫店價格無人監管，可以給醫生回扣，這是一個利益鏈條所致。

人總是要生病的，人生病到醫院治病，醫生叫到指定藥店購藥，不排除大部份情況是有利益關係的，也就是大家說的醫生要拿回扣。但我認為這件事不能一概而論，有時候，因為疾病治療需要，醫生叫我們去外面藥店買有可能是因為這個藥屬於稀缺藥品，或此藥醫院用完了，暫時缺貨，醫生只能讓病人到外面的某某藥店買，因為他知道只有那間藥店有得賣。如果一年四季，長期指定到某一藥店購藥除外。

第二，以前醫院開藥是賺錢的，現在醫療改革了，國家財政下撥了部份醫療經費，解決了醫生部份工資，要求醫院的藥品都要零加成，也就是說規定醫院藥品的進貨價就是零售價，這樣對於醫院來說是沒有任何利潤的，畢竟藥品要運輸、監管、分裝等等。於是醫院減少了藥品的品種，減少損失，因此部分藥品醫院都沒有了，只能讓病人去藥店買。

第三，現在鄉鎮衛生院，基本全額吃財政，不醫病照樣拿工資，不想看病，不願看病，反正月月有工資拿，誰還願意重視醫病，當然就不重視藥品的購進和管理，缺少藥品也在所難免。

醫院以後會沒有的藥越來越多的，三明模式改的啥樣你自己瞭解一下就行了，醫院什麼藥沒有，有的一用就出輸液反應，質量不過關啊，中國產仿製藥很垃圾，有些藥店裡的藥還是高仿的或者進口的，讓你出去買也是關愛你，給你用醫院的劣質藥那是害你，在有一些是連劣質藥都沒有的，這個真沒法，現在醫院缺藥嚴重，幾乎可以說沒啥藥，這個不光是基層二甲醫院三甲也開始沒藥了

這類情況各地都有，有些醫生讓你去拿藥，拿藥後再讓你把藥給他看！說教你服用方法！其實怕你拿著藥方不去配！這也是一種監控！

醫改，國家要求醫院藥物零差價，也就是說進貨價多少，賣出去就多少。有那個單位或者公司是這樣的，一瓶礦泉水一塊進貨，一塊賣出，那還怎麼賺，怎麼養藥師，還有水電呢，還有消耗過期的呢。所以醫院逐漸減少藥品採購的量和品種。那藥不夠怎麼辦，病人只能到外面藥店買了，醫院附近的藥店近水樓臺先得月，藥品好賣，品種更齊全，價格就更高了。所以給人的印象是藥店比醫院貴很多，其實不是藥店貴，是醫院便宜。還有指定藥店，一方面是醫生知道那個藥店有賣，所以會告訴病人，另外一方面，病人去別的藥店，一般買不到，不是醫院附近的藥店是不可能準備各種品種的藥物。

謝謝邀請！我覺得無非是兩種情況一是、請不要把醫生想的太齷齪醫生為了治療的需要，有很多的藥品、器材及衛生材料醫院的確是沒有的，醫院的進貨渠道現在有許多還是固定在某一家或幾家託管公司或藥業公司供貨的，它們大多侷限於一些醫保、農合報銷省市招標的基本藥物和“做臨床的品種”，後者則是由醫藥代表運作對人民政府中的發改委、物價、醫保、招標等部門運作再與醫院院長、主管領導、藥劑科、庫房、臨床主任、藥房主任最後聯絡到負責開具處方銷售藥品的醫生形成了一個龐大的中下游利益產業鏈，最後由被動買單主動使用的醫保和患者買單！所以有許多良知尚未泯滅的醫生為醫治患者的病痛，醫院可用藥物匱乏零購無望，為了治療需要只能忍辱負重冒著被患者及家屬誤解和同事利益夥伴鄙視厭惡的目光，不加解釋悄無聲息像做賊一樣讓患者自費外購藥品。其二、醫生混到如此悲哀的地步靠介紹患者去藥店買藥吃點回扣，三瓜兩棗的錢一旦出現問題冒著紀律處分吃官司，良心不安還被患者咒罵，過著惶惶不安的生活，只能說他的職業生涯已到了盡頭！因為醫生在醫院裡執業藥品、器械、材料耗材的扣率搞的好都是常人無法想象的！以前醫療文書方面（診斷證明、病歷病程、傷情介紹、大病慢保等等）也都能運作成一筆不可小視的收入；當然現在電子病歷，檢驗檢查單實行實名日期掛網備案證明以後，公立二等甲級以上的醫院是很難運作了！僅管如此，讓病人外購藥品牟利也絕不是醫務人員的首選！相信只要治療、預防、診斷藥物能夠增加和完善，非處方藥品也能入醫院藥房，國家基本藥物遴選能從實際出發，讓醫護參於其中，病人拿著醫生開單去到處買藥的現象一定會灰灰湮滅！

只要是醫生指定點，你拿的單到其他藥房他們也不賣，問為什麼，醫生規定不能破壞，在醫生指定點才能買到藥？這是為什麼呢？

在全國類似事件多著呢！比如:1.警察隊伍，一個鄉鎮需十人，只有六人或七人是正規編制，還有部分人為協警；2.政府部門，一個鄉鎮需要三十人，只有二十或二十多人是正規編制，還有部分人為公益性崗位……華人那麼多，且高學歷的人也多，為什麼每個單位都要用非正規編制人員？？？？？？？？

上有政策，下有對策。醫院醫生開出處方院內沒有這個藥，醫生會告訴你去市場什麼名藥店]去購買！這種事情即使腦殘患者也明白！醫生勾結社會藥店暗拿回扣！這個情況己多年在運做！主管部門祥裝不知任其放任。凡是這類藥品基本都是屬保健品效能具多，實際治療藥品甚少！