你好，要想延緩糖尿病腎病的進展首先肯定是要控制高血糖。從患糖尿病起就應積極控制高血糖，而且一定要嚴格達標。血糖控制越理想，患糖尿病腎病的機會越低。

　　其次控制高血壓。少鹽飲食、適當鍛鍊、積極補鈣。已有血壓高者要在醫生指導下堅持服用降壓藥。

　　然後要控制高血脂。低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發生蛋白尿的危險因素。因此有血脂紊亂者，還應進行調脂治療。

糖尿病腎病主要是因為飲食不合理導致的人體陰陽失調，首先要糾正了錯誤的飲食生活習慣，心裡等因素才能更好預防治療糖尿病腎病。

1.清淡飲食，低鹽低脂，肉食會增加腎臟代謝的負擔，加重腎病。

2.忌酒，忌食用辛、酸二味，甜點，過甜的水果不宜大量食用，能保證人體所需要的糖分即可。

3.適當運動，動靜結合，但不可勞累過度。

4.心理上避免恐懼等不良情緒，恐傷腎，心平氣和，陰平陽秘。

親們贊同嗎？

當病情發展到這一步，必須嚴格遵照醫生的藥物治療方案；根據病情，選擇不同的食物組合，及運動方式。

仍然強調糖尿病治療的五架馬車：

藥物治療、飲食控制、運動降糖、血糖監測和糖尿病（腎病）教育。

很遺憾，目前沒有特效藥！

糖尿病腎病（diabetic nephropathy，DN），是糖尿病最常見的微血管併發症之一。2014年美國糖尿病協會分期如下表：

治療原則，以控制血糖、血壓、尿蛋白達標，改善腎臟區域性微迴圈等為目標。

這需要病患者及家人，掌握更多的疾病知識。

飲食方案：一般是低鹽、低脂、低蛋白、低嘌呤飲食，推薦能量攝入為30kcal/（kg·d），其中碳水化合物佔總能量的50%~60%。

1~4期的DN患者，蛋白質的攝入量為0.8~1.0g/（kg·d）；對於已有大量蛋白尿、水腫、腎功能不全者，給予0.6g/（kg·d）；而對於透析的DN患者，建議蛋白質的攝入量為1.2g/（kg·d），其中優質蛋白質佔一半以上。

研究發現，大豆蛋白，有減輕糖尿病腎病的高灌注和高濾過，以及減輕蛋白尿作用，有利於延緩糖尿病腎病的進展。

因此，不必過分限制豆製品的攝入。食用時，可與乳蛋瘦肉互換。

對於未透析的腎衰竭患者，宜採用低蛋白類主食（純澱粉類和低蛋白米麵類），替代部分全穀類食物（日常推薦）。

限制動物油脂和肥肉攝入，選擇低脂肉類如魚肉、低脂奶等；不吃油炸食物、含反式脂肪酸的食物。

不食用高鹽食物，如鹹菜、醃肉、火腿腸，及味精、醬油等含鈉高的調味品。

日常以蔬菜、適量水果、低脂奶類、全穀類、禽肉和魚類為主。

藥物方案：對於腎功能正常的患者，主要依據患者胰島的功能、血糖增高的特點以及是否存在肥胖來選擇。

當出現腎功能異常時，避免使用磺醯脲類和雙胍類藥物，選用較少經腎排洩的阿卡波糖、吡格列酮等。

中晚期患者，建議停用所有口服降糖藥，使用胰島素。

控制血壓，聯合使用血管緊張素轉化酶抑制劑和鈣通道阻滯劑等，可延緩腎臟損傷的程序；使用利尿劑，調節身體代謝平衡，減輕水腫。

病情危急，須臥床休息；如身體基本良好，可以選擇散步、游泳、太極、健身器械等慢節奏的運動方式，以不損傷骨關節，且能降糖為準。

保持良好心態，拋棄不良生活習慣，動態監測血糖和蛋白尿。

放鬆心情，努力生活，活得精彩！