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  • 1 # 保險經紀小書童

    一是商業三者險沒有買不計免賠,那麼這15%就是不賠的部分;二是這15%藥費屬於自費藥,那麼自費藥就需要這份商業三者險的被保險人自行承擔。

    後者的機率比較大,很少人不買不計免賠險了

  • 2 # 我們都愛太空旅行

    按題述,你有提到交強險,所產生的藥費是應第三者的藥費。因為在保險理賠中,交強險是不賠付自身損失的,涉及第三者人傷的情況,是交強險先賠,機動車輛有責情況下,交強險第三者醫療限額是10000元,超過10000元后再動用商業三者險賠付。

    交強險所承擔責任範圍相對商業三者險更廣,題主所述交強險已全額賠付10000元,在此便不再作答。

    根據人身損害賠償,以下一些賠償專案,商業三者險都可承擔,如: (1)醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費等。 (2)受害人因傷致殘的還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,及康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費。

    要確定商業三者險應承擔醫療費用的多少,主要是根據用藥清單明細去計賠,這是一個複雜的稽核工作,主要由保險公司內的醫審人員去稽核計賠。對於治療同一病症,國家醫保目錄裡的藥物就可以達到治療效果的,但醫院卻出於不合理目的而使用非醫保目錄藥品,或者低價藥品就可以達到治療效果而醫院卻使用高價藥品。對於這部分藥品醫審會不計入報銷或按比例報銷。

    保險也是按責任比例賠付的,確定賠付總額後,如果機車機是承擔全責,即按100%比例報銷,即便是主責、同責也不會出現責任比例是85%的情況。題主所說的情況很有可能就是本答覆上一段所述,現在保險理賠都比較透明,對於醫審剔除的一些專案,你都有權要求其出示相關條文,當然,非常重要的一點,你覺得醫審的解釋不合理,是可以向保險公司客服諮詢投訴,或向監管部門反映的。

  • 3 # 馨媛日誌

    所以,每個人都需要有一份人身保險,除車險賠付外,自己還有一份保險,理賠金額在發票以內。

    不一定發生交通事故,但可應對其他風險,因為一個無論有多大的本事,有兩件事情是無法預測的,那就是意外和疾病,當風險發生時,是否有足夠的應對能力? 保險剛好對沖 了風險。

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