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1 # 王芳軍教授醫家談
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2 # 影像科豪大夫
磨玻璃結節比較常見,可以見於炎症、腫瘤、結核、真菌感染等。長期存在的孤立性磨玻璃結節,惡性可能大,但也不絕對,需要更多細節觀察。
1.肺癌的磨玻璃結節
這是一位66歲女士,因為腹疼、慢性胃炎住院,胸部檢查發現9毫米磨玻璃結節,邊緣有血管進入,外側有一點胸膜牽拉,結節內部密度不均勻,手術病理是浸潤性肺腺癌。
2.炎症性磨玻璃結節
這位病人因為咳嗽做檢查,左下肺磨玻璃結節3.0釐米,形態不規則,但是裡面可以見到細網格狀影,提示小葉內間隔增厚,這是一種炎症徵象,經過抗炎治療後完全吸收。
通常來說,磨玻璃結節屬於惰性病灶,生長緩慢,小於一釐米、沒有惡性徵象的可以隨訪觀察。如果逐漸增大或者密度增加,或者出現毛刺、分葉、支氣管截斷等惡性徵象,就需要及時手術治療。
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3 # 小荷醫典
磨玻璃結節1cm是肺癌嗎
磨玻璃結節1cm不一定是肺癌,但需密切隨訪,必要時使用PET-CT、穿刺活檢和(或)手術切除進一步評估結節的良惡性,以便早期診斷及治療。
磨玻璃結節只是影像學檢查的描述,如胸部CT診斷中的一種描述,不管多大,都不能直接診斷為肺癌。肺癌的診斷必須由病理組織學檢查明確。
事實上,磨玻璃結節1cm只是肺結節的密度和大小特徵,通常在分析影像表現時,還需要分析形態、內部結構、瘤-肺介面及體積倍增時間等診斷指徵。
如果肺結節的形態表現為圓形、橢圓形或不規則形,並呈分葉狀;內部結構有空泡或鈣化;再者邊緣有毛刺,甚至出現了胸膜凹陷。那麼這個結節就可能是肺癌。
總之,單憑1cm的磨玻璃結節是不能診斷肺癌的,只有經病理檢查才能最終診斷。
本內容由首都醫科大學附屬北京胸科醫院 胸外科 副主任醫師 楊志稽核
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1cm的結節,如果是純磨玻璃密度,肺癌可能較小,如果是混合密度結節,可能性較大。當然,還要具體看看邊界等等資訊。影象資訊遠比你這一句話中的資訊多。