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1 # 小蘋果兒科醫生
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2 # 大洋網
廣州市婦女兒童醫療中心口腔頜面外科主任陳亦陽副主任醫師介紹,人體有三對大唾液腺,腮腺就是其中一對,也就是說,腮腺是負責分泌唾液的。平時吃酸東西時,常常會感到腮幫子一陣脹痛,其實就是腮腺裡突然湧出大量唾液導致的。兒童複發性腮腺炎在青春期前發生,3~6歲、9~10歲半是發病高峰。多數都是雙側發病,發作時腮腺會腫脹、疼痛,區域性面板表面發紅發熱,出現中等程度的發燒,因為腮腺出現炎症,孩子會出現唾液減少、渾濁,甚至還會出現膿性唾液、口腔異味。
兒童複發性腮腺炎是兒童腮腺腫大的第二位原因,僅次於流行性腮腺炎,透過臨床表現、超聲、腮腺造影可以診斷。和流行性腮腺炎不一樣,流行性腮腺炎由於是病毒感染引起,發作比較急,會出現高熱,腮腺腫脹是瀰漫性的;而複發性腮腺炎除非在急性期,一般都只是中低程度的發熱,而且只是出現堵塞部分會腫脹。另外兒童複發性腮腺炎沒有傳染性,也不會像流行性腮腺炎一樣有可能影響生殖能力。
夏天喝水少是誘因之一複發性腮腺炎的病因目前尚未明確,如果是單個腺體反覆發作,有可能是狹窄、畸形、異物、結石等狹窄性因素導致,如果是兩個以上腺體反覆發作,多數和遺傳因素、免疫因素有關。
除此之外,個人口腔衛生不佳也是一個誘因。陳亦陽介紹,臨床發現有的患兒本身不愛喝水、口水流量過少,或者只喝飲料、不喝清水,導致口腔衛生環境不佳,細菌逆行進腮腺,也容易使病情發作。
陳亦陽介紹,複發性腮腺炎的急性發作期要用全身性抗生素控制住炎症,家長常常誤認為,沒有症狀就是好了,但實際上腮腺裡面還有炎症。雖然複發性腮腺炎有一定的自限性,但反覆發作會嚴重影響孩子的生活質量。部分拖到成年期的複發性腮腺炎,就很難治癒了。因此在慢性期,還需要疏通腮腺導管、清理裡面的炎症物質。陳亦陽介紹,腮腺導管的開口在口腔內,但孩子的腮腺導管口粗細在0.5毫米以下,以往用普通沖洗針只能稍微伸進去一些來沖洗,“這種方法只能緩解症狀,然後讓家長回家做好護理,爭取1年少於2次發作。”家庭護理中,多喝清水是最重要一步,夏天天氣炎熱、出汗多,更要注意。
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3 # 湖南醫聊
“醫生,最近我小孩老是說腮幫子痛,是什麼情況呢?聽說他們班好多同學也是一樣,不會是腮腺炎吧?”
近日,常德市第二人民醫院兒科門診人頭攢動,很多家長帶著腮幫子腫大的小朋友來就診,春季是流行性腮腺炎的好發季節,那麼您知道什麼是流行性腮腺炎麼?
流行性腮腺炎,俗稱“抱耳風”,四季均有流行,春、冬季節常見。
人是唯一的傳染源,尤其是在兒童及青少年期常見的呼吸道傳染疾病,也可經飛沫傳播或經患兒唾液汙染的衣物、玩具或公共用具間接傳染,幼兒園、小學及中學是腮腺炎流行爆發的公共場所。一般在接觸患者後2~3周內發病,主要表現為:一側或兩側耳垂根部腫大,2~3天內達到高峰。
有壓痛,咀嚼或進食酸性食物時疼痛加重,可伴有高熱、寒戰、背痛等症狀,病程約7~12日,多可自行痊癒。
除此外還要警惕睪丸炎、卵巢炎、病毒性腦炎、胰腺炎、心肌炎、肺炎等併發症的出現。
流行性腮腺炎怎麼預防及治療呢?1.在腮腺炎流行的季節,避免帶孩子去人多擁擠的公共場所,養成良好的個人衛生習慣,不要與已患有腮腺炎的孩子接觸或玩耍,在家或在學校時注意房間的空氣流通。
2.食清淡易消化的軟食或半流質食物,如:稀飯、軟麵條等,減少因咀嚼食物而帶來的疼痛,不食辛辣刺激性食物,以免增加唾液分泌加重疼痛。
3.進食後注意飲少量溫開水或漱口保持口腔清潔衛生,避免口腔內細菌感染。
4.在醫生的指導下按時、按量服用藥物,不能自行暫停藥物或減少、增多藥物劑量。
5.一旦確診為流行性腮腺炎時,應立即休學回家,隔離至腮腺腫脹消退為止。
6.若病情加重,不能自行處理時應及時就醫。
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流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,以腮腺腫痛為臨床特徵,可併發腦膜炎和胰腺炎等。多在幼兒園和學校中流行,以5~15歲患者較為多見。一次感染後可獲得終身免疫。腮腺炎病毒主要透過呼吸道飛沫傳播,亦可因唾液汙染食具和玩具,透過直接接觸而感染。全年均可發生感染流行,但以冬春季發病較多。
主要臨床表現為:常以腮腺炎腫大和疼痛為首發體徵。常先見於一側,然後另一側也相繼腫大,以耳垂為中心向前、後、下發展,邊緣不清,表面發熱但多不紅,觸控時有彈性感並伴有疼痛,咀嚼酸性食物時脹痛加劇。腮腺腫大可持續5日左右,以後逐漸消退。病程中患者可有不同程度的發熱,持續時間不一,短則1~2天,多則5~7天,也有體溫始終正常。可伴有頭痛、乏力和食慾減退等。
由於腮腺炎病毒有嗜腺體和嗜神經性,常侵入中樞神經系統和其他腺體、器官,而引起,腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎、腎炎、角膜炎、血小板減少等。
如何預防腮腺炎呢?
首先保護易感兒童,可接種腮腺炎減毒活疫苗,除皮下接種外,也可採用噴喉、噴鼻或氣霧吸入等;同樣能起到一定的保護作用。接種麻疹-風疹-腮腺炎三聯疫苗具有保護作用。高發季節,避免到人群聚集的場所,適當參加活動鍛鍊,提高機體免疫力。ZXY