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1 # 小麻哥的日常
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2 # 鍾文整脊康復
由於沒有看到片子,無法準確判斷突出的程度,而且需要考慮,目前的椎管狹窄是突出造成的繼發性椎管狹窄,還是骨質增生造成骨性椎管狹窄,如果是後者,則常規保守治療效果比較差。
而椎間盤突出症中,是進行手術治療還是保守治療,首先還是看是否有手術指徵,比如是否有下肢肌肉萎縮或排便異常的情況,如果有這類情況,需要及時手術治療,避免神經出現不可逆的損傷,而如果已經採取過系統保守治療,一直沒有改善的,症狀嚴重影響日常生活的,也屬於手術指徵,需要考慮是否有手術治療的必要。
而如果還沒有出現神經損傷的表現,也沒有進行過保守治療,倒是可以先嚐試保守治療緩解症狀,像手法 針灸 藥敷 牽引這類治療都是常規處理,但具體適合哪種治療,還是要就診後進行體徵檢查及觸診體檢,才能鑑別診斷。
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3 # 疼痛博士何明偉
首先具體怎麼治療要看突出,狹窄的嚴重程度以及您的臨床症狀。
先來看椎間盤是如何構成的
椎間盤位於兩個椎體之間,是連線脊椎骨的紐帶。它通常包括三個部分:軟骨板、纖維環和髓核。每個椎間盤含有兩塊軟骨板,分別覆蓋在相鄰的兩塊脊椎骨上。纖維環連線於兩塊軟骨板之間,中央包繞著髓核。正常情況下三者組成一個封閉的“容器”,具有很好的彈性和韌性。
當各種因素導致的外面包饒的纖維環出了問題,撕裂,退變變薄等等,這時候就保不住裡面的髓核,髓核就會突出來,這就是椎間盤突出。這種發病平均年齡在30~50歲。
如何治療
腰椎椎管狹窄
它是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經根,從而導致相應神經功能障礙的一類疾病。是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,又稱腰椎椎管狹窄綜合徵,多發於40歲以上的中年人。
靜止或休息時常無症狀,行走一段距離後出現下肢痛、麻木、無力等症狀,需蹲下或坐下休息一段時間後緩解,方能繼續行走。隨病情加重,行走的距離越來越短,需休息的時間越來越長。
頸,腰椎間盤突出症,大部分(60%以上)透過保守治療就可以解決:嚴格臥床,針灸,理療,中醫藥療法,這一過程,咱們傳統的中醫文化可以說發揮著巨大的作用。
保守治療效果不好的可以考慮微創治療。微創治療是現代科技發展的產物,每一種微創治療手段都與物質材料的發展分不開,從最早的髓核切吸,到後來的鐳射,再到後來的臭氧溶解,射頻等離子消融,以致今天的椎間孔鏡摘除,越來越精細,越來越安全。在腰椎間盤突出症患者人群中有很大一部分(30%甚至更高)可以透過這些微創治療手段解決。
最後還有一些嚴重的該類患者,嚴重狹窄或椎體滑脫的,才需要開放手術解決。
在整個醫療過程中,主張從保守到微創再到開放的漸進方式進行診治。當然也不排除因為病情需要直接就需要微創治療或開放手術的。
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腰間盤突出治療方法:
牽引,腰椎間隙擴大後可能有助於腰間盤迴納手術治療平時注意姿勢等,預防腰間盤突出椎管狹窄如果壓迫嚴重除了手術好像沒其他辦法了