尿酸：是人體嘌呤代謝的產物。人體的嘌呤來源有兩種，內源性為自身合成， （大約600mg/g），約佔體內總尿酸的80%；外源性為攝入的嘌呤飲食（大約100mg/g），約佔總尿酸量的20%。腎臟是尿酸排洩尿酸的主要器官。凡是影響血尿酸生成和排洩的因素均可導致血尿酸水平增加。

臨床上在正常嘌呤飲食狀態下非同日空腹血尿酸水平，男性＞420 umol/L，女性＞357 umol/L，即可診斷為高尿酸血癥。

原發的多由先天性嘌呤代謝異常所致，繼發的多由某些系統疾病導致的高尿酸血癥，最常見的尿酸高多見於高嘌呤飲食的人群。血尿酸水平較高的人常伴有肥胖,糖尿病,高血壓，高血脂，動脈硬化,冠心病等。

高嘌呤食物有:動物內臟，鳳尾魚，濃肉湯，啤酒，其次是海味，肉類，豆類。

儘管只有5%_12%的高尿酸血癥患者最終才發展成為痛風，但高尿酸血癥與許多傳統心血管危險因素包括老年，男性，糖尿病，肥胖，高甘油三酯血癥等相關聯，許多流行病研究已經證實高尿酸血癥是心血管事件的獨立危險因素，因此應該積極重視。

改變生活方式是降尿酸的核心，包括健康飲食，戒酒，堅持運動和控制體重。飲食應以低嘌呤食物為主如：各類穀類，水果，蔬菜，牛奶，奶製品，雞蛋。嚴格控制嘌呤含量高的食物（具體食物如上）。控制蛋白質的攝入量每日每千克標準體重1g左右邊避免誘發因素。鼓勵多飲水，勤排尿，使每日尿量在2000ml以上。

以上希望對您有幫助，祝身體健康。

引起血尿酸高的原因是體內嘌呤代謝異常或者腎臟疾病等問題，導致的尿酸生成過多或者尿酸排出減少。我們知道尿酸高會引起痛風，這是由於尿酸會沉積在關節腔、軟組織等部位，引起炎症反應，導致疼痛。除了引起痛風外，還可引起腎臟疾病，因為尿酸結晶會沉積在腎單元，引起腎臟病變，導致尿酸性腎病，所以說高尿酸與腎疾病是一個相互影響的結果。除此之外，高尿酸由於是代謝紊亂引起，所以還會導致其他紊亂，比如血糖異常，血樣上升，血脂升高，從而引起冠心病、腦卒中等。所以高尿酸只是一個指標，可能預示著出現其他疾病。

那麼引起高尿酸血癥的根本原因其實是很多的，是諸多因素綜合的結果，比如高嘌呤飲食，遺傳因素，以及其他疾病等。對於直系親屬有高尿酸血癥或者有其他心腦血管疾病、腎臟疾病的高危人群，應該特別注意，首先從生活方式上注意，減少高嘌呤飲食，定期監測血尿酸水平，出現高尿酸跡象，就應該及早干預。

對於有其他合併症的高尿酸血癥患者應該注意哪些問題？

比如有合併慢性腎病的情況，就應該避免再使用腎毒性藥物，定期監測腎功能。痛風急性發作，腎功能不全可能需要考慮使用糖皮質激素治療；合併有心功能不全的話應該避免使用環氧化酶-2抑制劑，如果有高血糖、高血壓或者高血脂的高尿酸血癥患者，不僅要考慮控制尿酸，還應該及早干預血壓、血脂血糖的水平，以免合併症加重。

正常狀態下，分兩天測空腹血尿酸水平，男性大於420μmol/L，女性大於360μmol/L，便判定為高尿酸血癥。

尿酸的波動比較大，與肉食飲食關係較大，如果尿酸高，建議吃素幾天再去複查。

1、外源性攝入嘌呤過多

尿酸在體內的含量與飲食攝入嘌呤的含量呈正比，當攝入的高嘌呤食物過多時，就可能導致尿酸含量持續增高，時間久了就容易形成高尿酸。

高嘌呤食物包括 ：

⑴畜肉類：肝、腸、胃、胰等動物內臟及其所制的濃湯汁。

⑵水產品：帶魚、鯧魚、鳳尾魚、海鰻、沙丁魚、鯖魚、鯊魚等魚類以及魚皮、魚卵、魚乾等；蛤蜊、淡菜、乾貝等貝殼類；蝦類海蝦、蝦米、海參等蝦類。

⑶豆類和菌藻類：黃豆、扁豆、紫菜、香菇等。

⑷其它：如酵母粉、各種酒類等。

2、內源性嘌呤代謝紊亂

內源性嘌呤代謝紊亂較外源性嘌呤攝入過多因素更為重要，是導致尿酸量增加的重要因素。

⑴身體內的某些酶作用發生異常可導致體內嘌呤物質合成過多，如：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加、次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉換酶缺乏、葡萄糖6-磷酸酶缺乏等；

⑵ 嘌呤代謝增加，如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解（過度運動所致）、紅細胞增多症、骨髓增生性疾病等會使嘌呤代謝增加。

3、腎功能損傷

腎臟是人體代謝的重要器官，當腎臟功能受到損害時，腎臟代謝異常，比如腎小球的吸收作用、腎小管的重吸收作用都會引起尿酸代謝異常，尿酸不能及時有效的排出體外，容易導致血液中尿酸的升高。

⑴腎小管分泌受抑制：最為重要的機制之一。由於藥物、中毒、或內源性代謝產物抑制尿酸排洩和/或再吸收增加。

⑵腎小球濾過減少：也可使尿酸水平增高。尿酸淨重吸收增加可發生在容量降低的情況下，這是利尿劑引起高尿酸血癥的機制之一。

⑶腎小管重吸收增多：高尿酸血癥也可由於距分泌位置的遠端重吸收的增強導致。這些可見於糖尿病脫水或利尿治療的時候。