1、什麼是夜尿多，臨床表現如何？夜尿多是指夜間尿量或排尿次數的異常增多。一般來說健康人每24小時排尿約1.6L，正常人排尿次數晝夜比約為：青少年3~4/1，中老年1/1，70歲以上的老年人1/3。如果夜尿量大於一天總尿量的二分之一或晝夜排尿次數比值減少都為夜尿多。其臨床表現除有夜間尿量或次數增外，患者往往兼有睡眠不足，精力減退，食慾不振，焦慮煩躁，精神萎靡等症。2、引起夜尿多的疾病有哪些？腎性：腎小球疾病、慢性腎小管間質性疾病、腎臟濃縮功能減退時，常首先出現夜尿增多，繼之發展為腎性多尿，甚或腎性尿崩症。而老年人，特別是患有高血壓、糖尿病的病人，由於腎小動脈硬化，腎臟濃縮功能減退，最易出現夜尿增多。心功能不全或某些內分泌疾病：如慢性腎上腺皮質功能不全、原發性醛固酮增多症、糖尿病等。其他如電解質紊亂也可導致夜尿增多。再如睡前有大量飲水的習慣，習慣飲濃茶、咖啡，或高度緊張或神經質患者，睡眠不佳，當膀胱輕度充盈（少於300毫升）時即有尿意，以致夜間排尿頻率增加，甚至造成習慣性夜尿。3、糖尿病人夜尿多的原因是什麼？糖尿病造成腎小管損傷的機制是多方面的，如糖尿病代謝障礙，血液的高滲、高粘狀態、微血管損傷、腎小球的高濾過、高灌注狀態等均可以使腎小管的結構異常，如腎小管上皮細胞呈顆粒樣或空泡樣變性，晚期則出現腎小管萎縮，基底膜增厚。結構的異常必然導致功能受損。腎小管的主要功能是回吸收腎小球濾過液中的電解質、蛋白質及絕大部分水分，調節尿液的ＰＨ值，稀釋、濃縮尿液。其中水的回吸收主要在遠端腎小管進行，當遠端腎小管受損時，則出現尿濃縮功能減退，而產生低滲透壓、低比重尿。4、為什麼要重視對夜尿多的治療？我們已經知道主要因腎小管的病變引起夜尿多，有研究表明，在腎小管發生組織學的改變之前，就可以出現功能的變化，因而糖尿病患者往往在還沒有出現腎病的典型表現如水腫、高血壓等之前就可以出現夜尿多、尿滲透壓、尿比重降低。因此夜尿多可以作為腎臟病變的預警症狀。醫患抓住此機會積極主動治療延緩腎臟併發正症出現，是中醫治未病理論又一體現。此外，伴隨夜尿量的增多，夜尿的次數也增多，輕者起夜２－３次，重者可達１０次以上，往往導致患者睡眠不足，精力減退，食慾不振，焦慮煩躁，精神萎靡，這些又可以成為血糖增高、難以控制的常見誘因。因而應當引起臨床醫生和患者的重視，積極予以治療。5、出現夜尿多應做哪些檢查及療效評定需哪些檢查？患者出現夜尿多可以檢查12小時尿禁水滲透壓、尿比重、尿糖、尿量（白天和夜間之比）CCr。作為判斷療效的標準，除禁水12小時尿滲透壓、尿比重以外，肌酐清除率、腎小管標誌蛋白如尿1-MG、尿2-MG、尿NAG等均可參考。6、夜尿多的患者生活及用藥應注意什麼？消除引起夜尿增多的誘因如睡前喝茶、咖啡或飲水過多；因糖尿病腎病水腫而需服用利尿劑的應在晨起時一次性服用，而不要在下午或晚上服用；治療便秘的藥物應在睡前服，使病人保持晨起有一次大便；靜脈輸液應儘量避免下午或睡前進行；適當服用安定類藥物或中藥，改善患者的睡眠質量；必要時可配合抗焦慮的藥物治療。7、中醫如何治療夜尿多？治療夜尿多就是要針對腎小管功能減退的病因進行治療。目前西醫還沒有藥物對腎小管損傷有確切的療效。中醫認為糖尿病腎病夜尿增多應責之於腎。腎主水，司開闔，長年糖尿病（中醫謂之消渴）極易導致腎氣虧損，而使開闔失司，夜尿增多。因此夜尿多往往以虛證為主。而久病又常常伴有瘀血證，所以治療應以補腎活血為主要原則，並適當運用收澀之法。需要強調的是：對糖尿病腎病夜尿多的治療，一定要努力消除能夠導致腎小管功能減退的一些促進因素，如嚴格控制血糖、血脂、血壓、高粘血癥等。8、可以應用哪些活血藥治療夜尿多？可靜點凱時（前列腺素E乳劑）10-20g，每日一次，10-14天為一個療程；或靜點丹參注射液10-30ml，每日一次，10-14日為一個療程；亦可長期服用複方丹參滴丸或通心絡膠囊。我們常用水蛭粉、桃仁泥、生大黃粉裝膠囊，每次4粒，每日3次，長期服用，對糖尿病的多種併發症都有良好的預防作用，其中包括腎小管損傷。
1、什麼是夜尿多，臨床表現如何？夜尿多是指夜間尿量或排尿次數的異常增多。一般來說健康人每24小時排尿約1.6L，正常人排尿次數晝夜比約為：青少年3~4/1，中老年1/1，70歲以上的老年人1/3。如果夜尿量大於一天總尿量的二分之一或晝夜排尿次數比值減少都為夜尿多。其臨床表現除有夜間尿量或次數增外，患者往往兼有睡眠不足，精力減退，食慾不振，焦慮煩躁，精神萎靡等症。2、引起夜尿多的疾病有哪些？腎性：腎小球疾病、慢性腎小管間質性疾病、腎臟濃縮功能減退時，常首先出現夜尿增多，繼之發展為腎性多尿，甚或腎性尿崩症。而老年人，特別是患有高血壓、糖尿病的病人，由於腎小動脈硬化，腎臟濃縮功能減退，最易出現夜尿增多。心功能不全或某些內分泌疾病：如慢性腎上腺皮質功能不全、原發性醛固酮增多症、糖尿病等。其他如電解質紊亂也可導致夜尿增多。再如睡前有大量飲水的習慣，習慣飲濃茶、咖啡，或高度緊張或神經質患者，睡眠不佳，當膀胱輕度充盈（少於300毫升）時即有尿意，以致夜間排尿頻率增加，甚至造成習慣性夜尿。3、糖尿病人夜尿多的原因是什麼？糖尿病造成腎小管損傷的機制是多方面的，如糖尿病代謝障礙，血液的高滲、高粘狀態、微血管損傷、腎小球的高濾過、高灌注狀態等均可以使腎小管的結構異常，如腎小管上皮細胞呈顆粒樣或空泡樣變性，晚期則出現腎小管萎縮，基底膜增厚。結構的異常必然導致功能受損。腎小管的主要功能是回吸收腎小球濾過液中的電解質、蛋白質及絕大部分水分，調節尿液的ＰＨ值，稀釋、濃縮尿液。其中水的回吸收主要在遠端腎小管進行，當遠端腎小管受損時，則出現尿濃縮功能減退，而產生低滲透壓、低比重尿。4、為什麼要重視對夜尿多的治療？我們已經知道主要因腎小管的病變引起夜尿多，有研究表明，在腎小管發生組織學的改變之前，就可以出現功能的變化，因而糖尿病患者往往在還沒有出現腎病的典型表現如水腫、高血壓等之前就可以出現夜尿多、尿滲透壓、尿比重降低。因此夜尿多可以作為腎臟病變的預警症狀。醫患抓住此機會積極主動治療延緩腎臟併發正症出現，是中醫治未病理論又一體現。此外，伴隨夜尿量的增多，夜尿的次數也增多，輕者起夜２－３次，重者可達１０次以上，往往導致患者睡眠不足，精力減退，食慾不振，焦慮煩躁，精神萎靡，這些又可以成為血糖增高、難以控制的常見誘因。因而應當引起臨床醫生和患者的重視，積極予以治療。5、出現夜尿多應做哪些檢查及療效評定需哪些檢查？患者出現夜尿多可以檢查12小時尿禁水滲透壓、尿比重、尿糖、尿量（白天和夜間之比）CCr。作為判斷療效的標準，除禁水12小時尿滲透壓、尿比重以外，肌酐清除率、腎小管標誌蛋白如尿1-MG、尿2-MG、尿NAG等均可參考。6、夜尿多的患者生活及用藥應注意什麼？消除引起夜尿增多的誘因如睡前喝茶、咖啡或飲水過多；因糖尿病腎病水腫而需服用利尿劑的應在晨起時一次性服用，而不要在下午或晚上服用；治療便秘的藥物應在睡前服，使病人保持晨起有一次大便；靜脈輸液應儘量避免下午或睡前進行；適當服用安定類藥物或中藥，改善患者的睡眠質量；必要時可配合抗焦慮的藥物治療。7、中醫如何治療夜尿多？治療夜尿多就是要針對腎小管功能減退的病因進行治療。目前西醫還沒有藥物對腎小管損傷有確切的療效。中醫認為糖尿病腎病夜尿增多應責之於腎。腎主水，司開闔，長年糖尿病（中醫謂之消渴）極易導致腎氣虧損，而使開闔失司，夜尿增多。因此夜尿多往往以虛證為主。而久病又常常伴有瘀血證，所以治療應以補腎活血為主要原則，並適當運用收澀之法。需要強調的是：對糖尿病腎病夜尿多的治療，一定要努力消除能夠導致腎小管功能減退的一些促進因素，如嚴格控制血糖、血脂、血壓、高粘血癥等。8、可以應用哪些活血藥治療夜尿多？可靜點凱時（前列腺素E乳劑）10-20g，每日一次，10-14天為一個療程；或靜點丹參注射液10-30ml，每日一次，10-14日為一個療程；亦可長期服用複方丹參滴丸或通心絡膠囊。我們常用水蛭粉、桃仁泥、生大黃粉裝膠囊，每次4粒，每日3次，長期服用，對糖尿病的多種併發症都有良好的預防作用，其中包括腎小管損傷。