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1 # 醫者意也
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2 # 南開孫藥師
安眠藥即鎮靜催眠藥,是指能引起鎮靜和近似生理性睡眠的藥物,目前臨床上常用的有經典苯二氮䓬類,如地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等,還有新型非苯二氮䓬類,如唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆等,它們對於中樞神經系統具有普遍抑制作用,小劑量可引起安靜或思睡狀態,表現出鎮靜作用,中等劑量可引起近似生理性睡眠,即催眠作用,大劑量則產生抗驚厥作用。無論是經典苯二氮䓬類鎮靜催眠藥,還是新型非苯二氮䓬類鎮靜催眠藥,都是透過選擇性與苯二氮䓬受體結合,激動γ-氨基丁酸受體,加強γ-氨基丁酸的中樞抑制作用而達到鎮靜催眠的目的。
吃安眠藥有哪些壞處,今天孫藥師為大家一一說明:
宿醉現象:服用安眠藥次日清晨醒來後出現眩暈、乏力、嗜睡、睏倦、精神不振等症狀,像醉酒一樣的感覺,常見於半衰期較長的安眠藥,如艾司唑侖、地西泮、阿普唑侖、氯硝西泮等,唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆等短效安眠藥幾乎無宿醉作用。採用個體化用藥方式,可有效預防宿醉現象,如對於入睡困難的失眠症患者,應選擇唑吡坦、扎來普隆等起效快的藥物,對於睡眠維持障礙的失眠症患者,應選擇艾司唑侖、阿普唑侖等半衰期較長的藥物;對於合併抑鬱症的失眠症患者,應選擇多慮平、米氮平、曲唑酮等具有催眠作用的抗抑鬱藥。認知功能損害:治療劑量的安眠藥可干擾記憶通路的建立,影響一過性近事記憶,長期服用安眠藥可引起記憶力減退,建議服用安眠藥時以小劑量開始,維持最低有效劑量,每週2-4天按需、間斷用藥,避免連續用藥,連續用藥時間不宜超過4周,服藥期間應避免飲酒,以免導致中樞神經過度抑制,對遠期記憶造成損傷。肌肉鬆弛:安眠藥可引起全身肌肉鬆弛,老年人應格外注意,避免在起床時發生跌倒,安眠藥也能引起呼吸肌鬆弛,對於有支氣管哮喘、慢阻肺等慢性呼吸系統疾病的患者,可引起呼吸抑制。服藥時應綜合考慮不同年齡人群的代謝特點,以小劑量起始,逐步加量,老年人起床宜緩慢。成癮性:很多朋友都知道,長期服用安眠藥可導致藥物成癮,表現為耐受性、精神依賴及戒斷症狀,耐受性即增加用藥劑量才能達到之前的療效,精神依賴即渴望每晚服藥,不服藥無法入睡,戒斷症狀即突然停藥出現焦慮、失眠、頭痛、出汗、眩暈等不適症狀,唑吡坦、扎來普隆等半衰期較短的藥物更容易成癮。按需、間斷使用,使用最低有效劑量,避免連續使用,停藥時逐漸減量,以每2周減少原劑量的25%為宜,停藥過程應持續數週至數月。最後,正確使用安眠藥是預防不良反應的有效措施,用藥原則如下:
上床30分鐘後仍無法入睡,可以服用安眠藥比預期起床時間≥5小時醒來且無法再次入睡時,可以服用唑吡坦或扎來普隆等短效安眠藥小劑量起始,逐漸增加至最低有效劑量每週用藥2~4次,按需、間斷服藥,避免每晚連續服藥,常規用藥不超過4周,如果超過4周,失眠仍未改善,應及時就醫,重新評估睡眠狀況。 -
3 # 健康之初心血管科
安眠藥又叫鎮靜催眠藥,它的確存在較多的副作用,很多飽受失眠困擾的人因此而面臨兩難抉擇,失眠這麼人,吃安眠藥的副作用也這麼人。
安眠藥是處方藥大部分藥物都存在副作用,安眠藥是一種處方藥,為什麼要讓醫生來處方呢,因為醫生更懂它的作用原理,更懂得如何應用才能避免或降低安眠藥對人體的不良影響。
偶爾的失眠,並不需要藉助安眠藥來控制,只有長期失眠才需要用藥控制。長期的失眠,也分為3種類型,一種是長期存在入睡困難的症狀;一種是夜間長期多夢、易醒,嚴重影響到睡眠質量;還有一種是長期早醒,凌晨三四點鐘就容易醒來,且醒後不容易入睡。
如果有存在著3種狀況的朋友,建議就醫診治,根據醫生指導用藥。
安眠藥的壞處有哪些1、不良反應
服用安眠藥會有白天嗜睡、睏倦、頭痛、頭暈等不良反應,這是安眠藥加重睡眠慣性後的體現。嚴重不良反應有摔倒、燒傷、自傷、夢遊、睡眠駕駛等,但這類不良反應比較罕見。
2、戒斷反應
安眠藥只能控制失眠症狀,並不能解決失眠的原因。如果失眠患者在症狀改善之後突然停藥,會出現反跳性失眠。失眠患者在失眠得到改善且比較穩定後,應該遵醫囑逐漸減少用藥劑量,來避免戒斷反應的發生。
3、依賴性
有些失眠患者,在飽受失眠困擾之後,寄希望於透過加大用藥劑量來加快緩解症狀,這容易增加藥物依賴性,讓機體對安眠藥的反應遲鈍,最終導致需要更大的劑量才能滿足助眠效果。
安眠藥雖然有一定的壞處,但在醫生的指導下,可以將這個壞處降到最小,讓好處達到最大。
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首先是依賴,如果短期使用,不必擔心藥物依賴性,隨著時間的的推移,吃的越久就越要注意依賴問題,克服依賴的辦法就是儘量減少用劑量,用藥時長;只要劑量儘量減少,也不必擔心依賴問題,因為那是需要。
其次擔心藥物其它副作用,比如個別人可能過敏,肝腎損害,胃腸副作用。
別的問題,基本上少見了。