-
1 # 西瓜24
-
2 # 龍大夫的肝病課堂
如果單純回這個問題,兩個字就可以了:不能。
目前,能檢測狂犬病中和抗體的,主要是一些疫苗生產研發部門、省級疾病預防控制中心、發達地區的市級疾病預防控制中心,個別縣級疾病預防控制控制中心,也有可以做的。所以,究竟提問者本人所在地的疾病預防控制中心能否做這種檢測,需要電話諮詢。
之所以這個檢測沒有全面展開,可能有以下的因素:
1、成本因素
雖然檢測屬於付費檢測,也有一定的收入,但是,要投入一整套裝置還是需要一定資金的。
2、官僚因素
有些疾控中心的領導,可能不太重視,因為能不能開展這項檢測,並不在他的績效考核範圍之內,不影響他的仕途和政績。
3、軟硬體因素
檢測需要專業技術人員和硬體裝置,實驗室條件也必須符合國家相關部門的規定,而這些投入,不但需要資金,還要投入大量的人力、物力資源。
不過,中國疾控中心釋出的2016年版狂犬病預防控制技術指南上來看,似乎不推薦所有的接種者都進行狂犬病疫苗血清學評價檢測。
那麼,我們來了解一下為什麼不推薦。
世界衛生組織目前推薦的檢測疫苗效果的方法,包括小鼠腦內中和試驗和熒光灶抑制試驗兩種,用來檢測中和抗體。這兩種方法均可以正確評價疫苗免疫後的狂犬病毒中和抗體水平。
世界衛生組織相關檔案認為,全程注射狂犬疫苗後,血清中的狂犬病毒中和抗體定量檢查滴度≥0.5 IU/mL,既能達到有效的保護水平,而定性檢查顯示陽性即可。
相關的臨床研究表明,不管是使用5針法還是4針法,大多數人在接種七天後,抗體開始形成,14天后接近100%抗體陽轉。需要指出的是,5針法的注射方法,在28天時抗體已經能達到最高水平,28天的第5針並不能使抗力繼續升高。
可是,有人就糾結於僅有的小之又小的可能性!
對於這種風險,也是有研究的。研究認為,在發達國家中,狂犬疫苗免疫失敗率為每8萬人中1例。而發展中國家,則可能1.2萬到3萬人中,可能發生1例。相當於中彩票大獎的機率。
哪些人需要檢測呢?
艾滋病感染者在接種疫苗後,由於自身的免疫力遭到破壞,可能不能及時產生抗體,檢測有一定的必要性。此外,一些應用免疫抑制劑的患者,狂犬疫苗接種後,也可以適當的監測。
對於其他人來說,如果當地條件不夠,檢測也沒有多大的必要。實在想檢測,就挨個打電話諮詢當地的疾病預防控制中心吧。
-
3 # 路前的燈
現在絕大多數省級疾控中心都能做狂犬病毒抗體檢測,但在實際生活當中去做的少之又少,為什麼呢?我認為有以下幾方面原因:
1.狂犬病症狀典型,再結合流行病學資料即可判定,一般情況下臨床不太需要去檢測;
2.成本問題。一般情況下至少省級疾控中心會有檢測試劑的儲備,是一種應急儲備,也就是以防萬一。如果這一年沒有人來檢測,那它就只能浪費。對於個體檢測是不會動用應急儲備的,那它就需要購買檢測試劑,其費用就要檢測者承擔,這是一筆不小的數目。
3.狂犬病疫苗保護期短。一般接種一療程狂犬病疫苗後持續保護時間為6個月左右,如果再次被狗咬還是要去接種疫苗,所以一定程度上使檢測狂犬病毒抗體意義不大。
4.個人觀點認為狂犬病毒抗體檢測沒有必要。從近幾年發生的狂犬病毒感染人的案例來說,絕大多數還沒有接種完一療程就發病了。也就是說如果真的被感染狂犬病毒的狗咬傷(有侵入性撕裂傷或穿透傷口),接種狂犬病毒疫苗的保護作用是有限的,此時應接種抗病毒血清提高保護效果,同時接種狂犬病疫苗。
回覆列表
開設了犬傷門診的疾控一般都可以做的,檢測陽性的話就沒有必要再打狂犬疫苗。
不設門診的疾控有可能不做,畢竟這個也不是強制要求。這種情況下當地會有指定的專門做犬傷服務的醫院,電話諮詢疾控中心一樣可以獲得這個指定醫院的資訊。