小兒斜頸俗稱歪脖子，醫學上叫先天性肌性斜頸。

原因不清，病情較重的孩子可在脖子摸到一個比較硬的圓形腫塊，不疼。

建議早診斷、早治療。因為隨著孩子的生長，斜頸也會發展，使孩子脖子短的那側的臉也會萎縮，出現一邊的臉變短增寬，一遍的臉狹長。

建議早診斷早治療

對於病情較輕的可先給予保守治療：按摩、推拿、手法矯治。

個人認為保守治療效果甚微。（對於影響吃奶的小寶寶建議儘早手術）

對於大於1歲經保守治療效果不好的寶寶建議行手術治療，因為等孩子長大後面部會變形，而且就算術後得到解剖矯正，孩子還是會不知主的行為性偏，有的甚至需要帶支具進一步矯正。。

小兒斜頸分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸兩種。

因為頸椎發育畸形所導致的先天性骨性斜頸，生活中比較少見。而絕大多數患兒都是由於胸鎖乳突肌單側攣縮，導致頭和頸的不對稱畸形的肌性斜頸。

中醫認為，此病是由於小兒頸部患側經筋受損，瘀血滯留而不散，致使經筋攣縮。如果得不到及時有效的治療，就會導致筋強，筋結，筋縮，出現斜頸的症狀。

《醫宗金鑑》裡說“按其經絡以通鬱閉之氣，摩其雍聚以散瘀結之腫，其患可愈”。

治療小兒斜頸目前有手術治療和物理治療兩種。而小兒推拿是保守物理療法中治療效果最好的，推拿促進血腫儘快吸收，以防止肌纖維攣縮和硬化，治癒率可達90%以上。

小兒斜頸形成的真正原因尚不太明確，大致可參考以下幾種觀點：

（一）孕媽媽在孕期久坐少動，或在睡眠時多保持左側臥位，可導致肌性斜頸。

（二）孕媽媽在孕期子宮宮腔壓力過大，如胎位不正，極易患此病。

（三）分娩時一側胸鎖乳突肌因產道或產鉗的擠壓受傷出血，血腫機化形成攣縮。

臨床表現：患兒出生後，頸部一側可發現有梭形腫塊兒，以後患側的胸鎖乳突肌逐漸攣縮緊張，突出如條索狀，患兒頭部向患側傾斜，而下頜旋向健側。

胸鎖乳突肌是人體頸部明顯的體表標誌，是維持頸部位置的重要肌肉，利於頭在水平方向轉動。當把頭轉向一側，對側頸部顯現的三角形的肌肉輪廓就是胸鎖乳突肌。

所以，一旦一側的胸鎖乳突肌發生攣縮，就會導致斜頸，兩側收縮會使頭後仰。

治療思路：活血化瘀，舒筋活絡，消腫散結。

推拿血位會考慮：風池，肩井，橋弓，耳後高骨，天鼎，扶突，人迎，缺盆，天突等。

推拿手法會採用：推，按揉，捻拿，推撥，按壓等。

因實際操作對專業性要求較高，這裡對穴位和手法不贅述，只做簡單介紹。

治療小兒斜頸的最佳時機，最好在患兒三個月之內，這時的纖維細胞增生和肌纖維變性還不太嚴重。如果發現較晚，或不及時治療，等到肌肉纖維化程度全部為結締組織所代替時，療效較差。

經過保守治療6個月以上無明顯改善的患兒，或超過8個月以上才發現有肌性斜頸的，可考慮手術矯正。