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1 # e醫路同行
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2 # 王藥師心血管講堂
心梗和腦梗作為今天的高發疾病,是常見的心腦血管疾病,而且它們都屬於危及人們生命的危急重症。一直以來,我們都有心腦血管疾病的說法,這是因為心腦不分家,而心梗的發生與腦梗的發生機制也有相同之處。
發生心梗、腦梗的機制是什麼?心梗和腦梗不只是具有較高的病死率和病殘率,而且複發率極高,作為常見的心腦血管疾病,它們絕對是人類健康的“頭號殺手”。心梗和腦梗的發生並非不可預防,高危人群應注意積極進行防治。
1、心梗和腦梗的發生機制:心梗被定義為長時間缺血所致的心肌細胞死亡,而腦梗則為腦部供血、供氧障礙所致的腦細胞死亡,由此可見,二者的發生都是因為缺血、缺氧所致,而歸根到底都是血管堵塞所致的供血障礙。其中,二者都有的基礎病理因素為動脈粥樣硬化,是因為動脈粥樣硬化斑塊發展所致的血管狹窄,或是斑塊破裂所致的血栓形成,血管堵塞,最終使得大腦、心臟發生缺血、缺氧,誘發一系列症狀。
另外,腦梗除了動脈粥樣硬化斑塊所致的血栓形成堵塞血管機理外,還包括其他誘因。腦梗可分為腦血栓和腦栓塞,其中後者是指人體血液迴圈中異常固體、液體或氣體等栓子隨血流進入腦動脈,繼而使得血管腔發生急性閉塞,導致腦血流中斷,造成腦組織缺血、缺氧發生軟化、壞死,進而出現一系列異常的症狀。
2、心梗、腦梗的預防:心梗、腦梗的發生是多種因素長期綜合作用的結果,其中就包括疾病因素和生活方式因素等,而想要防治這些疾病,也需從多方面入手。
首先,要注意積極治療相關疾病,如高血壓、高血脂、高血糖、動脈粥樣硬化等,這些疾病都是慢性疾病,要求患者終身用藥治療,同時注意定期複查,及時發現異常的症狀,第一時間就醫診治。其次,在生活中,需注意改變不良的生活習慣,做到低鹽低脂低糖飲食,避免暴飲暴食、飲食過飽;戒菸戒酒;適度運動,根據自身情況選擇合適的運動專案,切忌劇烈運動,以有氧運動為主,每天30min為宜;戒驕戒躁,保持平和的心態,避免焦慮、緊張等不良情緒;避免熬夜、過勞,保證充足的睡眠,勞逸結合;注意天氣變化,避免寒冷或驚嚇刺激等。
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心梗、腦梗是突發性疾病嗎?從病情嚴重程度上來講,這兩個疾病確實是急性危重疾病,但從發病機制和病理變化上來講,心梗和腦梗其實是一個慢性病變過程的終末期事件,而這個慢性病變過程,就是動脈粥樣硬化。
動脈粥樣硬化、斑塊形成、斑塊破裂、不穩定斑塊脫落後形成栓塞,這是缺血性心腦血管疾病共同的病理改變。
心梗和腦梗,其本質都是血管的病變,由於供血血管的狹窄或梗阻,導致遠端細胞缺血缺氧、壞死,從而形成心梗和腦梗。就如同莊稼地的灌溉溝渠堵了,莊稼無水澆灌,最後旱死了...我們每個人都逃不過動脈粥樣硬化,但並不是每個人都會心梗、腦梗,隨著年齡的增長,我們的動脈都會存在不同程度的粥樣硬化,這是血管的退行性變(老化),但有些因素,卻可以加速動脈粥樣硬化的程序,促進斑塊的形成及破裂,誘發急性心腦血管疾病。比如:高血壓、糖尿病、高脂血症、吸菸、嗜酒、過度肥胖等,這些都是心梗、腦梗的高危因素。除了先天畸形的患者,大部分心梗、腦梗的患者,問問其病史,都有以上一個或幾個高危因素,而存在這些高危因素的人,往往沒有特殊不適,所以很容易麻痺大意、任其發展,釀成大禍!
所以,所有“三高”的患者、菸民、酒鬼、胖子們,請從現在開始,重視自己起來,現在補偏救弊還大有可為,等到血管堵了,要溶栓了、要支架了、甚至是直接沒命了,那就晚了!