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1 # 使用者7416472990812
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2 # lanfengz3
建議:晚期肝硬化患者合併有門靜脈血栓的患者大約佔20%左右。這個時侯的治療,應該是積極有效的治療肝硬化,血栓會隨著肝硬化各項指標的明顯好轉,而消失。 慢性乙肝肝硬化的治癒標準:
1、肝功能的各項重要指標恢復到正常範圍,不復發;
2、乙肝病毒HBV-DNA持續性轉陰不復發;
3、肝纖維四項檢查,各項指標完全恢復正常,不復發;
4、血常規、尿常規檢查無異常;
5、乙肝五項定量檢查:大三陽的患者發生E抗原血清轉換,小三陽不會再次恢復到大三陽,表面抗體生成量越來越高,最終大於10個國際單位(具備此一項為徹底治癒標準,缺少此一項為基本治癒標準);
6、肝臟超聲波檢查肝損傷發生逆轉,持續性肝損傷終止;
7、肝硬化條索樣改變全部消失,肝硬化結節經過治療以後全部消失、大部分消失或者是部分消失;
8、肝硬化引起的所有併發症全部消失並且不會再復發。
肝硬化後的病理變化是出現門靜脈高壓症,之後出現腹水、脾大、食管胃底靜脈曲張(部分患者尚出現曲張的靜脈破裂出血),治療的方法分為兩大部分,第一類是針對原因進行治療:肝移植。肝移植可去除病變的肝,去除門靜脈高壓症,從而完美解決其附屬的併發症,在行肝移植後無需再處理脾大及食管胃底靜脈曲張問題,因為肝移植後門靜脈壓力即恢復正常,脾大可以得以緩解,曲張的靜脈手術中即完全消除;第二類是針對併發症所進行的治療:脾切除+門奇靜脈斷流術或分流術。此類是治標不治本的措施,主要是為了防止併發症導致的嚴重後果而選擇的,而且容易復發。腹水也是由於肝硬化、門靜脈高壓症、門靜脈內血栓導致的。您父親的情況尚有門靜脈內血栓形成導致門靜脈不通暢,因此,最好方式是肝移植,其次,不管是否做斷流,分離是一定要做的,如果沒做分流,門靜脈的壓力不能降低,那就解決不了問題。(廣州南方醫院林建華大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面瞭解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)