引起肝炎的常見原因有病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎、藥物引起的肝炎、酒精導致肝炎、化學毒物引起的肝炎。

1、食慾減退、乏力、噁心嘔吐、厭油等消化道症狀出現加重，部分患者還會出現性格改變、神志恍惚、煩躁不安、說胡話、甚至出現嗜睡、昏睡，嚴重患者可以昏迷。

2、轉氨酶升高，膽紅素升高，白蛋白下降，嚴重患者黃疸進行性加深，膽紅素可以大於正常值的十倍，轉氨酶反而出現正常或者下降，表現為酶膽分離。

3、凝血酶原時間（PT ）明顯延長、凝血酶原活動度(PTA )＜40%，出現明顯的面板黏膜出血傾向。

4、甲胎蛋白明顯升高。

肝炎患者做體檢的時候，要著重檢查一些專案，以瞭解病情有沒有惡化，這些專案包括膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間、膽鹼酯酶、谷丙轉氨酶，等等。

肝功能檢查報告單中的膽紅素有三個名稱：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素，總膽紅素由直接膽紅素和間接膽紅素組成。能夠直接檢測出來的是總膽紅素和直接膽紅素，間接膽紅素是用總膽紅素減去直接膽紅素得來的。

血液中產生的間接膽紅素。要經過肝臟處理變成直接膽紅素，再經過各級膽管匯入膽囊排入腸道。所以，肝臟有問題的時候，會表現為這三個膽紅素數值的異常。異常的程度越重，說明肝病越嚴重。

凝血酶原時間跟血液中的凝血因子數量和功能有關，很多凝血因子是由肝臟合成的。當肝功能障礙的時候，就會影響凝血功能，臨床上表現為有出血傾向，出血不容易止，比如容易牙齦出血和面板出現瘀斑。

檢查凝血酶原時間的專案，叫凝血功能或者凝血象檢查，表現為凝血酶原時間（PT）延長和凝血酶原活動度（PTA）降低，但目前主要看國際標準化比值（INR），這個比值超過1.5的時候，提示肝功能嚴重障礙，是診斷肝衰竭的重要依據之一。

膽鹼酯酶存在於膽鹼能神經末梢突觸間隙，主要由肝臟合成，此酶的活性降低，能反映肝功能受損：其活性降低程度與肝細胞受損的程度成正比，肝病越嚴重，膽鹼酯酶的活性下降的幅度越大。

但是，膽鹼酯酶升高一般來說問題不大，很多乙肝朋友和其他沒有乙肝的朋友，檢測的膽鹼酯酶值都可能會有一些高，不具有重大的臨床意義，不要擔心。

穀草轉氨酶和谷丙轉氨酶，是肝功能檢查中最重要也是最受人關注的指標，兩者升高往往提示肝細胞損傷。但是，這裡面由於穀草轉氨酶線上粒體內比胞漿內的濃度更高，如果穀草轉氨酶升高的幅度高於谷丙轉氨酶，可能肝炎的嚴重程度更大一些。

甲胎蛋白，是肝癌的腫瘤標誌物，升高超過400要考慮是否有肝癌。但是，在肝硬化或者活動性肝炎的時候，也可能有甲胎蛋白的升高，其升高的程度往往和肝病的嚴重程度相對應。

血小板計數，白細胞計數和紅細胞計數這三項減少，叫做全血細胞減少，往往見於肝硬化失代償期因脾腫大導致的脾功能亢進，也是病情惡化的表現。

此外，腺苷脫氨酶、谷氨醯轉肽酶、鹼性磷酸酶、球蛋白等指標，都具有一定的意義。臨床上，分析患者的病情，還得結合患者的症狀和體徵檢查，以及影像學檢查來綜合判斷。

困惑：乙肝、丙肝、肝硬化、肝癌。。。。肝臟問題疾病越來越多了！怎麼辦？我好擔心自己會被這個肝炎拖垮啊！我去醫院檢查的時候有沒有什麼注意事項？要重點查那些專案？

對於這個問題，其實我們主要是要搞清楚以下幾個方面：

肝功能檢查：肝功檢查常用的乙肝檢查專案主要包括總蛋白(tp)、白蛋白(alb)、球蛋白(glo)這三項主要反映的是肝臟的合成功能。谷丙轉氨酶(alt)、穀草轉氨酶(ast)主要反映的是肝細胞受損的情況

HBV-DNA檢查：BV-DNA檢測的臨床意義是要了解體內乙肝病毒數量，病毒是否在複製，患者是否傳染、傳染性有多強，是否有必要服藥控制，肝功能異常改變是否由病毒引起，以及判斷病人適合用哪類抗病毒藥物，並判斷藥物治療的療效等等。

B超檢查：B超檢查對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和診斷作用。

甲胎蛋白：作為肝癌普查的篩選指標。乙肝是肝癌的高發人群，因此所有乙肝患者每半年應檢查1次AFP，以便排除或及時發現早期肝癌。

（一）大眾預防

1.進行疫苗接種

當前，預防乙肝傳播最好的措施就是注射乙肝疫苗，注射乙肝疫苗後產生保護性的乙肝表面抗體，可以保護機體不感染乙肝。而且乙肝疫苗接種是納入國家公共衛生實現計劃的，特別強調新生兒出生即接種。

2.做好個人防護

首先要加強個人防護的衛生意識，避免與乙肝病毒汙染物接觸；加強體育鍛煉，保持強健的體魄，提高身體免疫力。

（二）乙肝患者預防

1.定期進行健康體檢，積極在醫生的指導下配合治療；

2.做好個人隔離措施，避免感染周圍人群；

3.保持心情舒暢，積極與疾病做鬥爭。

總之，不論如何，我都希望大家養成一個良好的生活習慣，保持心情愉快，遠離疾病的困擾。

以上就是全部內容，希望大家相信科學，相信正規醫院，必要時間尋求專業醫生的幫助。

稽核：波波醫生，執業醫師