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1 # 快樂的小大夫
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2 # 遼瀋名醫猝死,很多人第一時間想到腦梗、腦出血、心梗…但是很多人,對肺栓塞一無所知!
在某種意義上講,缺少防範,也讓肺栓塞的危險性倍增,說它是“猝死之王”提醒大家重視,也值得!
臨床上看,因為下肢深靜脈血栓所致的肺栓塞最多。這種下肢深靜脈血栓在久坐、術後、高齡人群中常見,在血栓高發因素作用下,很容易出現,帶來致命危險。
(下肢深靜脈,血栓生成)
(血栓到達肺動脈和分支,導致病發)
最早發現這個病的時候,醫生們常叫它“經濟艙綜合症”。
在長期久坐飛機,4-5個小時甚至10幾個小時的經濟艙環境中,一些乘客突然起立、猝死的病例增多,逐漸引發人們的認識。
現代生活環境中,也有多種人群有發病風險。1、經常久坐的計程車司機
2、老年人喜歡打麻將,七八個小時久坐甚至更長時間。
3、白領伏案工作,很少運動,突然起身也容易發生肺栓塞,這些都是高危人群。 臨床上遇到這樣的患者,醫生會透過下肢深靜脈血栓與肺栓塞危險因素的評分量表,來評估他發生下肢深靜脈血栓、肺栓塞的風險程度。
年齡越小,風險越小。高齡,是危險因素。 患者有房顫病史,也是高危因素。
此外,近期有手術史,外傷、骨折、腹部大手術、臥床的患者都是高發人群。醫生評估後評分,針對高危人群會進行預防性抗凝治療。
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3 # 脈絡舒通丸
肺栓塞聽起來不如腦栓塞可怕,但事實上,它的死亡率很高,而且診斷率低。相關資料表明,80%的肺栓塞患者,在發病前都沒有明顯的臨床症狀,而沒有被診斷出肺栓塞的,有33%的患者從發病到死亡不超過1個小時。所以,它被稱為“隱身殺手”一點都不為過。
肺栓塞,通俗來說,就是肺動脈被外來的栓子堵住了。外部栓子跟隨靜脈血液,流入右心房,然後又隨著血液進入肺動脈,導致其阻塞,從而引起一系列嚴重症狀,如呼吸困難、心悸、咯血、胸膜炎性胸痛等。造成肺栓塞的栓子,大都是來自下肢靜脈的血栓。
我們該如何全面預防它呢?一、生活預防(1)飲食宜清淡、忌油膩,多食低脂、高纖維食品,以及營養豐富的水果蔬菜。
(2)平時要注意補水,早起一杯溫水,運動大汗後一杯水,可有效預防血液粘稠。
(3)最好穿著寬鬆舒適的衣服,避免長期穿著緊身衣。
(4)戒菸。吸菸會導致靜脈壁損傷。
(5)睡覺時稍微抬高下肢,使其高於心臟水平20度-30度。
(6)在生活中避免久坐或久站,否則會影響人體正常的血液迴圈。
二、物理預防(1)踝泵運動
踝泵運動很簡單,具體步驟為:患者平臥,保持膝關節伸直,然後讓踝關節向遠端儘可能伸直,保持三到五秒;然後再讓踝關節向心髒方向最大限度背屈,保持三到五秒;最後,以踝關節為重心,360度環繞轉動。這三個步驟全部完成即為一組,患者每次可如此練習五分鐘。
(2)梯度壓力襪
這種壓力襪是國際公認的下肢深靜脈血栓形成的有效預防措施。它有5個壓力梯度,除膝關節外,壓力從遠心端到近心端逐步降低,可有效促進靜脈中迴流的血液保持脈動和迴圈。在選擇壓力襪時,應確保尺寸正確,以保證達到最好的效果。
(3)充氣壓力泵
充氣壓力泵的操作最好由醫護人員完成。它可以提高靜脈的血流速度,從而減少血液的淤積,並且能增強纖維蛋白溶解的活性,降低形成血漿凝塊的機率。下肢有疾患或者存在嚴重變形、水腫等情況的患者不宜使用。
三、藥物預防(1)普通肝素:肝素通常被用於血栓栓塞性疾病的預防和治療,它有抗凝血和抑制血小板的作用,可以降低下肢靜脈血栓形成的風險。
(2)低分子肝素:與普通肝素相比,低分子肝素的副作用(如出血、血小板減少)更少,抗凝血活性更高。在臨床上,低分子肝素比普通肝素應用更廣泛。
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4 # 魯南製藥小貼士
肺栓塞的發病率很高,有40%的下肢深靜脈血栓患者會併發肺栓塞,而且,肺栓塞普遍發病突然,如未能及時救治,有很大的猝死風險。
肺栓塞的症狀表現有哪些
(1)呼吸困難
(2)胸痛
(3)咳嗽咯血
(4)暈厥
肺栓塞的易患人群
(1)有肺栓塞或下肢靜脈血栓病史
(2)外科大手術或骨折
(3)懷孕、產後
(4)靜脈曲張
(5)長期坐位或臥床
(6)高齡
(7)惡性腫瘤患者
(8)嚴重創傷、脊柱損傷
(9)慢性心肺疾病患者
如何預防肺栓塞
上文中提到肺栓塞與下肢深靜脈血栓有著不可分割的關係,因而,想要預防肺栓塞,首先就要做好對下肢深靜脈血栓的預防。
(1)生活中應避免久坐久站,長時間保持同一個姿勢,要經常活動身體,促進血液流通,否則會導致血液流動緩慢、迴流困難,繼而引發血栓。
(2)患有靜脈曲張、靜脈炎的人,應積極治療,可在醫生建議下,穿戴醫用彈力襪。
(3)手術或骨折患者儘早下床活動,並在醫生指導下,評估VTE風險,再適當採取預防措施。
(4)靜脈血栓患者要積極進行抗凝或溶栓治療,抑制血栓蔓延。同時,患者也要做好日常生活護理,保護患肢,避免劇烈運動,防止血栓脫落。此外,患者還可使用脈絡舒通丸來輔助抗栓。脈絡舒通丸由數味中藥組成,具有一定的抑制血栓的作用,能有效緩解患者疼痛、腫脹等不適症狀。
肺栓塞的死亡率很高,但卻是可以預防的,尤其是下肢深靜脈血栓患者,更要重視起來,從各個方面積極預防肺栓塞。
回覆列表
1,發生急性肺栓塞患者多半年齡偏輕,多見於大於20歲成年人。
2,肺栓塞發生突然,很多無明顯誘因,很多人好好的,上個廁所,或者久坐,口服避孕藥,外傷,外科術後突然猝死,臥床起來等突然發生肺栓塞,嚴重者致死,家屬很難接受。
3,肺栓塞臨床症狀無特異性,診斷非常不容易,較容易出現誤診,漏診。
4,急性大面積肺栓塞治療手段極其有限,往往還沒來的及搶救突然死亡,現在全國胸痛中心多,很多急性心梗急性介入很好治療效果。
肺栓塞,尤其是急性大面積肺栓塞很容易導致猝死,主要在於預防。