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  • 1 # 醫學小偵探

    甲胎蛋白值3100,一般不太可能出現,如果是,而且單位ug/L,那麼基本上可以考慮肝癌了!像在臨床上,懷孕的女性超過800就已經算非常異常,嚇人了。

    因為大家看下圖可以發現,正常甲胎蛋白參考值是<20ug/L,而只要超過400,就已經算是異常陽性指標了。(但一定要注意看甲胎蛋白值後面的單位是不是ug/L,學過數學的人都知道,這單位不同,結果差異很大的)

    臨床上,甲胎蛋白確實是一個很好的檢查指標,很多人以為它只是一個簡單的腫瘤標誌物,用於監測某一惡性腫瘤,但事實上,甲胎蛋白屬於胎瘤蛋白,具有很好的產前診斷的臨床意義,還可以用於女性孕中期的產前診斷神經管和腹壁缺陷的診斷,早期監測其他圍產期併發症以及作為唐氏綜合徵的指徵之一,

    正常情況下,妊娠第六週在胎兒的未分化肝細胞,卵黃囊和胃腸道就開始合成甲胎蛋白(AFP)了,到了第十三週達到最高值後降低,出生後不久恢復到我們成人的正常水平。

    我們正常人的血清中的甲胎蛋白含量是很低的,只有在體內發生原發性肝細胞癌、肝炎和肝硬化以及某種生殖細胞腫瘤等時才會出現甲胎蛋白的升高。

    而如果是孕婦血清中發現甲胎蛋白升高,第一步是立馬做重複檢測,因為有三分之二的假陽性升高,是可以透過複查及超聲檢查發現的,如果檢查發現還高,有必要時必須檢測羊水中的甲胎蛋白含量,如果出現高於正常值的三倍,其單胎髮生神經管缺陷可能性是24:1。因此,孕婦在16-20周時必須要記得檢測血清中的AFP。

    像如果是妊娠中出現非特異性的血清AFP升高,往往容易導致女性流產或者新生兒常常表現為低體重兒。

  • 2 # 糖尿病聯盟

    甲胎蛋白主要在胎兒肝中合成,出生時血漿中濃度就下降為高峰期的1%左右,約40mg/L,出生後一年,就可以下降至30ug/L,基本接近成年人水平(小於20ug/L)。

    對於孕婦來說,甲胎蛋白數值要偏高,主要是因為孕婦和胎兒有一定的血液成分交換。但是,一般來說不會超過400ug/L,如果超過這個數值很多,尤其是3倍以上,要考慮有神經管缺損、脊柱裂、無腦兒、胎兒在宮腔內死亡、畸胎瘤等情況發生。孕婦在分娩1年後體內的甲胎蛋白就會恢復正常。

    對於健康成年人來說,甲胎蛋白小於20ug/L,如果過高尤其是大於200ug/L,超過8周,或者大於400ug/L,考慮有原發性肝癌的可能,因為甲胎蛋白是原發性肝癌的特異性腫瘤標誌物,原發性肝癌發病時可達250ug ~ 6mg/ml。

    雖然甲胎蛋白是原發性肝癌的特異性診斷標誌物,但是,不是所有的甲胎蛋白高就是肝癌,有部分肝炎患者,可能甲胎蛋白數值過千。這個時候就需要進行血清鐵蛋白、肝功、乙肝五項,以及超聲波檢查、CT檢查或者核磁共振等檢查以明確診斷。

    注:1mg=1000ug

  • 3 # 胃腸肝膽外科曾醫生

    甲胎蛋白是肝功能檢查裡的必查專案。

    甲胎蛋白是在胎兒早期由肝臟和卵黃囊合成的一種血清糖蛋白,出生後甲胎蛋白的合成很快受到抑制;但是,當肝細胞或生殖細胞發生惡變時,其有關基因重新被啟用,使原來已喪失合成甲胎蛋白能力的細胞又重新開始合成,以至於血液中的甲胎蛋白含量明顯升高。

    鑑於上述原理,甲胎蛋白升高,可見於以下幾種情況:

    1、原發性肝癌:甲胎蛋白可以升高到幾千甚至上萬,而少部分肝癌患者甲胎蛋白不升高。

    2、生殖細胞癌:如睪丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等,以及一些胃癌或胰腺癌,也會升高,但其升高範圍有限,一般不大於300ng/ml。

    3、肝炎、肝硬化:肝硬化時,甲胎蛋白可以有不同程度升高,但一般也小於300ng/ml。

    4、妊娠:懷孕3-4個月,甲胎蛋白開始上升,7-8月達到高峰,但一般會低於400ng/ml;如果高於此範圍,要考慮胎兒發育不良、先兆流產、雙胎等情況。

    發現甲胎蛋白升高至3100,也許一點症狀都沒有,有可能會出現腹部脹痛不適等症狀,如果計量單位沒有錯,應該要做相應的檢查,排除是否是以上列舉的四種情況。如果是單發的腫瘤,或者生殖細胞腫瘤,還有進一步治療的機會,不可輕易放棄。

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