乙肝小三陽患者需要注意定期複查。

乙肝小三陽其實分兩種情況:HBeAg陰性慢性乙型肝炎和非活動性HBsAG攜帶者。

HBeAg陰性慢性乙型肝炎是指血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBVDNA陽性，ALT持續或反覆異常，或肝組織學檢查有肝炎病變。

非活動性HBsAg攜帶者是指血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，HBVDNA低於檢測下限，1年內連續隨訪三次以上，每次至少間隔三個月，ALT均在正常範圍。肝組織學檢查顯示:組織學活動指數評分＜4，或根據其他的半定量計分系統判定病變輕微。

——所以說在檢查兩對半的同時還要檢查HBVDNA，ALT,AFP和肝臟B超等。

乙肝小三陽通常情況下被認為沒什麼事，不用管它——這是不對的，必須定期複查，醫生會根據複查結果判定是否需要治療。

比如HBeAg陰性患者HBVDNA≥2000IU/ml，同時ALT持續升高≥2倍正常值(超過三個月）時可考慮抗病毒治療。再比如對持續HBVDNA陽性，ALT持續處於1倍至2倍正常值之間，特別是年齡大於40歲者，建議行肝穿或無創性檢查明確肝臟纖維化情況後給予抗病毒治療。

所以乙肝小三陽也並非高枕無憂，或許有抗病毒治療的適應症，那就要及時治療，以免貽誤病情。

乙肝小三陽在生活中還要注意不要飲酒，不要熬夜，避免勞累，養成健康的生活習慣和生活方式等等。

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生活中，因為各種原因患上乙肝小三陽的患者不在少數。患者在一些方面要多加註意，重視起來，避免感染給其他人。只要預防工作到位，像普通人一樣正常地工作生活是完全沒有問題的。親朋好友在注意避免被感染乙肝病毒的同時，也要對患者多些關愛，減少彼此的心理障礙。

被乙肝病毒感染後，患者可能會有食慾不振，嘔吐噁心，甚至出現面板黃，尿黃等症狀。身體不適時，患者要及時要醫院進行治療，控制病情，避免病情的進一步惡化。每年要做好定期複診的工作，不及時治療可能會導致肝硬化甚至肝癌的出現。

在日常生活中，與患有乙肝小三陽的家人握手，擁抱，一同進餐或者與患病乙肝同事一起工作等，被傳染乙肝病毒的可能性較小。不過對於一些比較私人的生活用品，還是各用各的，避免共用，以防造成相互感染。

在與乙肝患者結婚前，伴侶應該要去注射乙肝疫苗。並且最好雙方都要進行一次比較詳細的體檢，與醫生進行溝通，對另一方更好地預防乙肝以及未來的生育情況有個更加清晰的瞭解。若是女方是乙肝病毒的攜帶者，在懷孕以後，可以根據醫生建議注射乙肝免疫球蛋白預防胎兒感染，出生後要注意母嬰阻斷。

乙肝患者還要戒除菸酒，保證每天都有充足的休息時間，才能更好地保護肝臟。飲食清淡，三餐定時，要遵循少脂肪以及少糖分的原則，可以適當地多吃一些富含蛋白質與維生素的食物。

首先要知道，這個小三陽到底是小三陽型的肝炎，還是小三陽攜帶者。

如果是小三陽型肝炎（乙肝兩對半提示小三陽，肝功能轉氨酶是升高的，乙肝病毒DNA升高），這時候要馬上給予抗病毒治療，因為大多數的肝硬化、肝癌都是由小三陽進展來的，所以小三陽必須要重視。首選的抗病毒藥物是口服恩替卡韋、替諾福韋和肌注的長效干擾素，恩替卡韋有中國產和進口的，效果都可以；替諾福韋目前也有中國產的，而且替諾福韋第二代（TAF）都上市了，乙肝朋友們多了一個選擇。替諾福韋的抗病毒效果比恩替卡韋更強一些，史上最強，而且還沒耐藥。

乙肝小三陽肝炎抗病毒要持續的、長期的，不能擅自停藥，大部分人停藥最終都會反覆，所以為了長期有效，不建議擅自停藥。除非各項指標都很好，比如轉氨酶正常，DNA監測不到，甚至表面抗原都轉陰性了，穩定了幾年，才可以考慮停藥。停藥後都還要繼續觀察、複查。

如果是小三陽攜帶者（乙肝兩對半提示小三陽，但是轉氨酶正常），這時候說明肝臟內還沒有明顯炎症，一般來說不需要抗病毒治療，僅需定期觀察，大多數小三陽攜帶者都是這個狀態。但是有部分看起來像是小三陽攜帶者的乙肝朋友，有可能肝臟內還是長期存在慢性炎症的，這時候可能需要做肝穿刺才能明確有無炎症，如果家裡面有肝癌的病人，有這個肝癌家族史，且肝穿刺提示有慢性炎症活動，那也要抗病毒治療。

總的來說，小三陽患者，首先要明確自己到底是肝炎，還是攜帶者，再進一步決定如何治療。不管如何，肯定是不能喝酒的。也不要熬夜，因為這些都有損肝臟。

乙肝小三陽，肯定需要注意的是認清目前乙肝不可治癒以及怎麼做到病情不發展，做到了完全是可以達到壽命不減，生活如初的！

目前，乙肝不可治癒！不管是目前依託任何治療手段，還是自然轉陰，機率都是特別低的，只有不到2%的幸運兒，而抗病毒治療也只是達到一種臨床治癒，更多的只是追求乙肝e抗體轉陰，而不是乙肝表面抗原轉陰。因此，對於乙肝小三陽來說，不要寄託於自然轉陰，接受科學正規的治療，防止乙肝病情進一步發展才是最關鍵的！

第一，要分清自己是乙肝小三陽患者還是病毒攜帶者！所謂的患者就是需要抗病毒治療的乙肝小三陽，主要看你是否有肝功能轉氨酶等酶學指標的異常，乙肝病毒數量是多少，有無實質性的肝臟炎症損傷是關鍵。而反過來乙肝病毒攜帶者，是目前不需要進行任何治療的，屬於免疫耐受期，這時候你最需要做的是定期複查，只要不出現症狀，沒有肝臟炎症損傷，都只需要觀察即可！

第二，就是由乙肝大三陽治療後變為乙肝小三陽的患者要多留心一點。雖然我們說乙肝大小陽相對比乙肝小大陽傳染性要弱一些，但是要注意防範一部分因抗病毒治療後或者自身免疫力太強導致的乙肝病毒變異，出現錯誤判斷，以為好轉了，實際上是乙肝變異後沒有檢測出來。因此，要求我們這類乙肝小三陽要注意檢測病毒基因分型檢測！

關於小三陽，有很多“傳說”，比如有人說小三陽說明乙肝病毒複製力弱，沒有傳染性，也有人說小三陽是病毒變異了，對肝臟的危害更大。

其實小三陽也可以分成兩種:

一種是HBV DNA陰性的小三陽，這類病人體內的乙肝病毒已經得到免疫控制，如果這種現象是沒有經過治療就自發出現，那麼將來預後良好，很少再發病。這種小三陽病人，只需要每年複查一次就可以了。

另一種情況就是HBV DNA陽性的小三陽，這是乙肝病毒自身發生變異的結果，這種小三陽跟大三陽沒有區別，乙肝病毒還是處於複製狀態，還需要每半年複查來監測有沒有肝炎發作。但是傳說中的“病毒變異”了，就更“厲害”了，對肝臟的危害就更大了，卻是無稽之談。這種所謂變異只是說乙肝病毒自己沒辦法分泌e抗原，所以表現為小三陽而已。並不說明病毒更強大，致病力更強烈。