先看以下尿酸過高的原因？

在嘌呤的合成與分解過程中，有多種酶的參與，由於酶的先天性異常或某些尚未明確的因素，代謝發生紊亂，使尿酸的合成增加或排出減少，結果均可引起高尿酸血癥。

那降低尿酸無非兩個途徑：

減少尿酸的合成和增加尿酸的排洩。而多喝水就是增加尿酸排洩的一個很好的辦法。

那水要怎麼喝？喝什麼水好呢？

1.白開水最好。

喝水總量痛風：2500ml/天，痛風伴結石：3000ml/天注意：腎功不全，心衰，水腫的遵醫囑

2.另外鹼化尿液也利於尿酸排出

所以可以選擇喝蘇打水，蘇打水含鈉較高，有升高血壓的作用，注意限鹽 。

3.各種湯水---不喝濃湯嘌呤含量高。

別吃雞精，（穀氨酸鈉）不會升高尿酸，但添加了肌苷酸鈉和鳥苷酸鈉，會代謝為尿酸。

4.淡茶水：

大麥茶、蕎麥茶等。

特別注意：

1.飲料（堅決杜絕）

甜飲料（含大量果糖）對痛風有促進作用。幾乎每一瓶飲料含糖量都超過25g是肥胖、慢病的源泉。

2.忌 酒

酒精（含乙醇），代謝產生嘌呤另外還產生乳酸抑制尿酸排出。少量、適量、過量飲酒均增加痛風的發病風險，所以最好忌酒。

特別注意啤酒，白酒、紅酒，黃酒均在控制之列。

/執業中藥師/衡膳學院一級講師

對於高尿酸血癥人群來說，多飲水可以稀釋尿酸，而多排尿則有助於排出尿酸，對於痛風人群來說，多飲水同樣可以縮短痛風發作的持續時間，減輕症狀。我們建議高尿酸血癥人群每日飲水應大於2000ml，保證小便大於2000ml為宜。建議大家飲白水，也可飲蘇打水、淡茶水和咖啡，但應避免飲用果汁、可樂、汽水等含果糖豐富的飲料。需要注意的是個人病情不一樣，對於合併有腎功能不全、心功能不全的人群飲水應根據病情決定，分清疾病主次，不能盲目強求達標。血尿酸是我們飲食攝入和機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中代謝產生的，正常情況下經腎臟和消化道排出，當上述任一環節出問題，都有可能導致尿酸升高。我們以正常飲食下空腹8小時以上非同日兩次測得血尿酸水平升高超過420umol/L為高尿酸血癥的診斷標準。高尿酸血癥一經診斷建議積極進行生活方式干預，同時根據血尿酸水平和合並症情況決定是否使用降尿酸藥物。我們日常生活中要注意：①儘量避免進食動物內臟、帶殼海鮮、肉湯，少吃動物性肉食和魚類；②適當增加新鮮蔬菜和低果糖水果的攝入；③嚴格戒菸、限制飲酒；④堅持規律適當運動，避免劇烈運動；⑤注意保暖，避免突然受涼；⑥控制體重，肥胖者注意減肥；⑦多飲水，具體注意事項如上述。我們建議以下人群應積極降尿酸藥物（常用的有非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆）治療，具體如下：①單純性高尿酸血癥人群：當尿酸超過540umol/L開始降尿酸，控制尿酸低於420umol/L；②合併有血脂異常、高血壓、糖尿病、卒中、冠心病等人群：當尿酸高於480umol/L開始降尿酸，控制尿酸低於420umol/L；③有反覆痛風發作、痛風石、痛風性腎病和關節炎等人群：當尿酸高於420umol/L開起降尿酸，控制尿酸低於360umol/L或300umol/L（有痛風石或反覆急性發作）。尿酸水平不能降的過低（不建議低於180umol/L），以免增加老年痴呆、多發性硬化的發生。

隨著生活水平的不斷提高，尿酸高已經成為了越來越多的朋友關注的問題，中國現在尿酸高痛風的人群比例也正在呈不斷上升趨勢，對於尿酸高的朋友，我們經常說，一定要，多喝水，多排尿，這樣真的可以降低體內的尿酸值嗎？這是真的！

高尿酸，並不是進行尿液檢查時發現的，通常查高尿酸，都是抽血檢查的。為什麼要抽血檢查，因為雖然叫“尿酸”，但這卻是人體血液中的一種化學物質。

通常血液中的尿酸來自於兩個方面，一是人體細胞的自我代謝，特別是紅細胞的更新代謝過程中產生的核苷酸，這個數量約佔75%~80左右，剩餘的尿酸來自於外部攝入的食物中的嘌呤，經肝臟代謝後產生的尿酸。

在健康狀態下，人體內通常有1000mg左右的尿酸，這個值一般會維持一個相對的恆定狀態，每天人體中產生800mg左右的尿酸，而同樣的也會排出大約800mg左右的尿酸。這樣的平衡如果被打破，產生的尿酸多，而排出的尿酸又相對少，這樣就會出現高尿酸的情況。

說一下尿酸的排洩途徑，人體內的尿酸會在腎臟經過腎小管的過濾重吸收，大部分多餘的尿酸會經尿液排出體外（約80%），剩餘一部分多餘的尿酸在腸道，經細菌降解後，隨糞便排出體外。這就是這個物質為什麼叫做“尿酸”的原因，因為它主要透過尿液排洩。

說明了這些原理，多喝水有助於排尿酸的原理大家也就明白了，事實上，很多高尿酸的朋友，都有平時不愛多喝水的習慣，改掉這個習慣後，尿酸值雖然不敢說能夠完全恢復正常，但往往是有明顯改善的。

高尿酸產生的原因多種多樣，但歸根結底還是由於尿酸的“產”的多和“排”的慢有關係，除了腎臟出現問題導致的高尿酸外（一般腎功能不全者也不推薦多喝水），多喝水多排尿，對於高尿酸一般都是有所改善的。

我們說痛風患者的治療，很重要一點就是要降低尿酸，而排出尿酸順序，是先降低血液中尿酸，只有血液中尿酸濃度降到比組織中的尿酸濃度低以後，才會組織中的尿酸才會重新吸收入血，再透過腎臟功能作用轉化為尿液一起排洩！所以，我們從中可以發現，喝水多，排尿就多，這樣能排除體內的尿酸的量也就會更多，而且很重要一點：如果尿液中的尿酸濃度過高，會導致我們尿酸在排洩過程中形成尿酸鹽結晶，不僅會引發更多的腎結石，還會導致尿酸排洩受阻，不利於最終體內尿酸濃度的降低，而多喝水也就達到稀釋尿酸濃度作用，防止尿酸結晶形成！因此，多喝水、多排尿真的有助於尿酸排洩！

但是，如果痛風患者光靠喝水多排尿來降低尿酸，實際上，這並不能起到非常好的，快速的降低尿酸作用。因為造成痛風患者尿酸高的原因主要有三個：一是尿酸排洩太少；二是尿酸生成太多；三是混合型。

第一，光喝水排尿，只能起到有助於尿酸的排洩，並不能完成加大尿酸排洩量，這時候必須要透過使用促尿酸排洩藥，如最常見的苯溴馬隆、丙磺舒、氯沙坦、非諾貝特等。

第二，喝水只能有助於尿酸的排洩，當然就對尿酸生成過多型痛風患者，起不到治根作用，這時候要選擇的藥物肯定是非布司他、別嘌醇等抑制尿酸生成藥了！

第三，對於混合型來說，當然是一樣的，喝水解決不了根本性問題。

所以，真正準確說法是：多喝水、多排尿真的有助於排出尿酸，但要真正降低尿酸還是得靠藥物來排！