山東省立骨科副主任醫師 袁林 簡單總結說：

疼痛是股骨頭壞死最明顯的症狀，並且隨著病情的發展疼痛的症狀會逐漸的加重；一般早期開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多了疼痛加重，休息可以緩解或減輕;但也有呈持續性疼痛的，不管是勞累還是休息，甚至躺在床上也痛。

可以說疼痛幾乎伴隨著股骨頭壞死患者的每一個患病時期，讓患者最為苦惱，飽受折磨，那麼股骨頭壞死為什麼會引起髖關節疼痛呢?

疼痛的產生一般是髖關節病變引起的

髖關節的構成是由股骨頸、股骨頭、髖臼構成，一旦股骨頭病變，勢必牽涉到髖關節病變，而髖關節周圍的連帶病變在股骨頭壞死發病過程中很常見，比如說股骨頭缺血壞死的發病過程中會引起髖關節的滑膜炎滑膜滲出，甚至於髖關節的骨性關節炎，由於關節腔內壓增加以及滑膜炎症這些因素都會引起患者的關節疼痛。

股骨頭內壓增加也是股骨頭壞死疼痛的因素之一

伴隨著股骨頭壞死出現的還有股骨頭壞死區域壓力的增加，因為股骨頭缺血性壞死的病變發展過程中股骨頭內的骨內壓是非常高的，骨內壓增加之後會引起人的持續的疼痛感覺。

髖關節創傷性骨性關節炎引起疼痛。如若股骨頭壞死早期得不到有效治療，或治療不當，股骨頭缺血壞死發展到一定程度，就會出現股骨頭的塌陷甚至於碎裂，這時髖關節創傷性關節炎肯定出現了。

由於髖關節軟骨的退變和不光滑，股骨頭在活動的時候會引起髖關節的摩擦，這樣髖關節的摩擦會透過閉孔神經的傳導作用，表現為同側的膝關節疼痛。

髖關節周圍的韌帶和肌肉攣縮引起疼痛。股骨頭壞死在臨床上是一個潛伏期較長，病情發展較緩慢，病程較長的一個骨科疾病，而在此期間，髖關節周圍的肌肉韌帶，都會隨著股骨頭病變的發展出現攣縮，病人在活動中一些動作都會牽扯到攣縮的肌肉和韌帶，而這也是引起股骨頭壞死患者疼痛的原因。

股骨頭缺血性壞死是由於不同的病因，導致股骨頭的血液迴圈障礙，所造成的最終結果。是臨床最常見的骨缺血壞死。其發病率現在呈明上升趨勢，已成為骨傷科常見疾病之一，由於股骨頭塌陷變形後，常引起髖關節嚴重致殘，因此越來越受到醫學界的重視。

症狀1，疼痛，股骨頭缺血壞死早期可以沒有臨床症狀，而在拍攝X線片時發現。最早出現的症狀是髖關節或膝關節疼痛。疼痛可為持續性或間歇性。逐漸或突然出現髖部或膝部疼痛，鈍痛或酸脹不適等，常向腹股溝區或臀後側或外側，或膝內側放射，該區有麻木感。疼痛性質在早期多不嚴重，但逐漸加重，也可受到外傷後突然加重。經過保守治療可以暫時緩解，但經過一段時間會再度發作。原發疾病距離疼痛出現的時間相差很大。

2，髖關節活動障礙，早期患者髖關節活動正常或輕微喪失，表現為向某一方向活動障礙，特別是內旋，隨病情發展活動範圍逐漸縮小，晚期由於關節囊肥厚攣縮，髖關節向各方向活動嚴重受限，髖關節南，融關節融合，出現髖關節僵直，髖關節功能完全喪失，甚至臥床。

3，跛行，是由於股骨頭壞死後，髖關節內壓力增高或下肢負重，髖關節負擔過大而導致。早期出現間歇性跛行，主要表現是行走疼痛，行走距離越大，疼痛越重，休息後疼痛減輕，中期股骨頭塌陷，跛行特點是晨僵，休息後初活動跛行加重，稍活動後疼痛減輕，行走過久疼痛加重，後期出現關節畸形，肌肉攣縮，跛行加重。為了緩解股骨頭壓力，股骨頭病人應扶雙柺行走。

4，患側臀部面板溫度低於正常溫度，個別患者患肢畏寒。

股骨頭壞死分四期，有明顯疼痛感後說明已經到股骨頭壞死三期了，這時候尚可採取保守治療，應及時就醫。等到四期後就必須置壞人工股骨頭。