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1 # 369djm
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2 # 風也沒了
治療反流性食管炎,使用促胃動力藥非常重要。從理論上講,比抑酸藥更重要。
1、促胃動力藥 促胃動力藥不僅可以促進胃的排空,而且增強食管的清空和下端高壓帶壓力。新一代促胃動力藥對小腸的推進運動也有促進作用,目前常用的是多潘立酮(嗎丁啉)和奠沙比利。 多潘立酮(嗎丁啉) 神經中樞副作用較多,而且對小腸運動作用不明顯。 西沙比利 因有發生心臟意外的可能,現在已很少使用,國外已禁用。 奠沙比利 該藥對全消化道運動都有促進作用,且神經中樞不良反應少,目前常用。其分散片製劑崩解吸收迅速,效果更好。
2、抑酸藥 抑制酸的分泌也是重要一環,因為目前的藥物在增強防反流機制方面還不夠理想,因此減少胃液分泌也是必需的。質子泵抑制劑是抑制酸分泌的強有力武器,常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑;H2受體抑制藥有法莫替丁、雷尼替丁等。
3、保護食管黏膜藥 保護食管黏膜使之避免進一步損傷,或幫助其修復也不可忽視,常用的藥物有硫糖鋁和碳酸鋁鎂製劑。
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3 # 使用者168563185593
治療反流性食管炎,使用促胃動力藥非常重要。從理論上講,比抑酸藥更重要。 1、促胃動力藥
促胃動力藥不僅可以促進胃的排空,而且增強食管的清空和下端高壓帶壓力。新一代促胃動力藥對小腸的推進運動也有促進作用,目前常用的是多潘立酮(嗎丁啉)和奠沙比利。
多潘立酮(嗎丁啉) 神經中樞副作用較多,而且對小腸運動作用不明顯。
西沙比利 因有發生心臟意外的可能,現在已很少使用,國外已禁用。
奠沙比利 該藥對全消化道運動都有促進作用,且神經中樞不良反應少,目前常用。其分散片製劑崩解吸收迅速,效果更好。
2、抑酸藥
抑制酸的分泌也是重要一環,因為目前的藥物在增強防反流機制方面還不夠理想,因此減少胃液分泌也是必需的。質子泵抑制劑是抑制酸分泌的強有力武器,常用的有奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑;H2受體抑制藥有法莫替丁、雷尼替丁等。 3、保護食管黏膜藥
保護食管黏膜使之避免進一步損傷,或幫助其修復也不可忽視,常用的藥物有硫糖鋁和碳酸鋁鎂製劑。
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反流性食管炎是指胃、十二指腸內容物反流至食管內而引起的食管粘膜發生的消化性炎症。本病主要是由於各種原因引起的食道一胃接連區高壓帶的抗反流功能失調,或由於區域性機械性抗反流機制障礙。不能阻止胃、十二指腸內容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質損傷了食道粘膜,引起炎症、糜爛、潰瘍或狹窄。主要症狀為吞酸、吐酸、胸骨後燒灼不適感或灼痛,以及吞嚥障礙等。治療主要是用抗酸劑、抑酸劑、粘膜保護劑以及促胃動力藥,嚴重的需要考慮手術。