反酸是一種常見的消化道症狀，可以分為生理性和病理性。生理性反酸通常是一過性，可見於一過性下食管括約肌鬆弛，或者飲食不恰當。病理性反酸原因很多，除了括約肌鬆弛外，其他還包括胃排空延遲，神經反射異常，食管廓清能力下降，食管高敏感，酸帶的形成，食管壓力梯度異常，賁門失弛緩等。

所以反酸不僅僅是胃的問題，還包括了食管的問題和神經的問題，部分還與進食有關。

吃完飯總是燒心、反酸，注意胃食管反流病！

沒有噁心、不用力說話的情況下，胃內容物突然湧上咽部口腔；沒吃多少，卻總感覺餐後燒心上腹脹。還有一些人出現咽喉炎、吞嚥困難、吞嚥疼痛等。這些都是胃食管反流病的症狀。

胃食管反流病的主要原因是食管下段括約肌鬆弛/賁門鬆弛、胃蠕動增強後出現胃內容物溢位。如圖所示。

長期的胃食管反流，會造成賁門段胃酸腐蝕，形成Barrett食管，其食道腺癌的發病率較正常人高10~20倍，另外還會出現上消化道出血、食管狹窄症狀。

不良生活方式、不規則飲食、暴飲暴食、催吐減肥，可引起食管下括約肌鬆弛或胃內壓增高，誘發、加重胃食管反流症狀，其他因素如年老、肥胖、吸菸、飲酒、精神因素（勞累、緊張焦慮、生氣等）也會加重疾病。

檢查包括食管鋇劑造影、PPI試驗、胃鏡、食管測壓、24小時pH監測等，輕症患者可以嘗試改變生活習慣和避免增加腹壓的活動，嚴重患者使用抗酸藥、質子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、促胃動力藥等，部分患者經過評估，可以採取手術治療。

另外，慎用抗膽鹼能藥物、多巴胺受體激動劑、鈣通道阻滯劑、安定麻醉藥等，以免降低食管下括約肌的壓力，引起胃食管反流。

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如果反酸、燒心是經常性的話，就要懷疑自己是不是得了胃食管反流病了。

胃食管反流病是說胃十二指腸內的食物、胃酸、膽汁等反流進入到食管，從而引起了反酸、燒心等症狀，胃食管反流主要分為反流性食管炎和非糜爛性反流病。

胃食管反流病是多種因素造成的食管下括約肌障礙，直接損傷因素有胃酸、胃蛋白酶、膽汁、胰酶等反流物。

食管下括約肌障礙可以由以下幾種原因造成：

1.腹內壓增高（妊娠、肥胖、嘔吐、負重勞動）及胃內壓增高(胃排空延遲、胃擴張），都可以導致食管下括約肌的機構受損，在生活中，一些高脂肪、高糖（巧克力、糖果、奶油蛋糕、肥肉）和一些藥物（硝苯地平等）也可以引起食管下括約肌的功能障礙和一過性的食管括約肌鬆弛延長。

2.食管黏膜功能降低：長期吸菸、飲酒等刺激性食物或者藥物將使食管黏膜不能抵禦反流物的損害。

診斷胃食管反流病主要是基於以下幾點：有反流、燒心的症狀，胃鏡下發現反流性食管炎，當滿足以上的兩點時就可以做出胃食管反流性的診斷。

胃食管反流的治療常用的藥物有兩種，一是促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利、伊託必利可以透過增加食管括約肌的壓力改善胃食管蠕動功能，促進胃排空。二是抑酸藥物，主要常用的有奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑，這類藥物抑酸療效強，優於其他種類藥物。

還有一個就是胃食管反流患者必須要注意的問題就是：在白天吃完飯後不要立即的平躺，在睡前兩個小時內不要進食，對於夜間有反酸和燒心的患者可以將床頭太高15-20釐米。